17 Матвеева М. Г. Алехин М. Н. Гогин Г. Е. Радова Н. Ф. Блажиевская А. А. Леонтьева Е. А. Порошина Т. А. Завалишина Т. В. артериальное давление глобальная продольная систолическая деформация левого желудочка миокардиальная работа эхокардиография 2026 2026-07-07 10.15829/1560-4071-2026-6570 Российский кардиологический журнал Цель. Оценить влияние момента измерения артериального давления (АД) и положения тела пациента при этом на значения АД и показатели миокардиальной работы сердца при проведении эхокардиографии (ЭхоКГ).Материал и методы. В проспективное исследование включено 100 пациентов в возрасте от 21 года до 84 лет. АД измерялось на правой руке с помощью механического тонометра 4 раза в зависимости от времени и положения тела пациента: перед ЭхоКГ в положении пациента на спине (АД1); перед ЭхоКГ в положении пациента на левом боку (АД2); во время ЭхоКГ в момент выведения апикальных позиций (АД3); после завершения ЭхоКГ, когда пациент снова лежал на спине (АД4). Для расчета миокардиальной работы использовали методику построения кривых "давление-деформация" с каждым из полученных измерений АД.Результаты. Наиболее высокое систолическое АД (САД) было при исходном измерении (АД1) и составляло 120±12 мм рт.ст. Между АД1 и АД2 измерениями САД значительно снизилось (р<0,001). Снижение САД между АД2 и АД3 составило 3% (р=0,598). При измерении АД3 САД снизилось на 10,3% от исходного и было самое низкое 109±12 мм рт.ст. Между измерениями АД3 и АД4 значения САД значительно возросли (р<0,005). Показатели САД при АД4 были значительно ниже по сравнению с АД1 (р<0,001). Соответственно индекс миокардиальной работы составил 1716±301 мм рт.ст.% при АД1, снизился до 1597±277 мм рт.ст.% и 1551±260 мм рт.ст.% при АД2 и АД3, соответственно, и увеличился до 1623±254 мм рт.ст.% при АД4 (рАД1-АД2<0,005; рАД2-АД3=0,226; рАД3-АД4<0,05; рАД1-АД4<0,05).Заключение. Для получения достоверных и сопоставимых показателей при расчете миокардиальной работы необходим стандартизированный подход к измерению АД. Стандартизированное измерение АД подразумевает выполнение его в определенный момент времени и при определенном положении тела пациента. Оптимальные время и положение пациента при измерении АД для расчета миокардиальной работы — в конце ЭхоКГ исследования, после поворота пациента на спину. https://www.cardiojournal.online/publication/14553 https://www.cardiojournal.online/files/14954