@article{Каменская О. В.2026-06-04,
author = { Каменская О. В.,  Клинкова А. С.,  Логинова И. Ю.,  Поротникова С. С.,  Мороз Г. Б.},
title = {Состояние кардиореспираторного резерва у больных хронической тромбоэмболической легочной гипертензией},
year = {2026},
doi = {10.15829/1560-4071-2026-6553},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = {Цель. Оценить состояние кардиореспираторного резерва у больных хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ) в зависимости от выраженности легочной гипертензии.Материал и методы. В проспективное исследование включены 132 пациента мужского пола с ХТЭЛГ, поступившие для планового хирургического лечения заболевания с ноября 2018 по январь 2025гг: 1 группа — 70 пациентов с уровнем среднего давления в легочной артерии (СрДЛА) ≤50 мм рт.ст. по данным катетеризации правых отделов сердца, 2 группа — 62 пациента со СрДЛА >50 мм рт.ст. Всем пациентам выполнялось кардиопульмональное нагрузочное тестирование (КПНТ).Результаты. По данным КПНТ все пациенты с ХТЭЛГ характеризуются сниженными резервами сердечно‑сосудистой и дыхательной систем. Пиковое потребление кислорода (VO2peak) составило 44,3 (36,7‑61,1)% от должного уровня, зарегистрировано значительное снижение эффективности легочной вентиляции (VE/VCO2 49,5 (42,7‑54,0)) и ограничение кислородного пульса (8,1 (4,5‑10,0) мл/уд.) при выполнении физической нагрузки. Средняя мощность нагрузки составила 63,4 (53,1‑76,2) Вт.Пациенты 2 группы отличались более низкой фракцией изменения площади правого желудочка, сниженным сердечным индексом и наиболее высоким легочным сосудистым сопротивлением по сравнению с 1 группой больных. Больные 2 группы по сравнению с 1 группой характеризовалась значительнее сниженными респираторными резервами за счет низкого уровня VO2peak — 11,2 (10,112,9) и 13,8 (12,7‑15,8) мл/мин/кг, соответственно, (p=0,01) и высоких значений VE/VCO2‑52,3 (47,4‑56,5) и 45,6 (41,5‑49,5), соответственно, (p=0,04). Также отмечена в большей степени сниженная реактивность сердечно‑сосудистой системы: максимальное систолическое и диастолическое артериальное давление было ниже в сравнении с 1 группой больных.Заключение. Состояние кардиореспираторного резерва по данным КПНТ у пациентов с ХТЭЛГ характеризуется низкой аэробной мощностью организма (VO2peak 12,4 (10,6‑15,0) мл/мин/кг) на фоне снижения эффективности легочной вентиляции и ограничения работы сердечно‑сосудистой системы при выполнении физической нагрузки. Выраженная легочная гипертензия сопровождается более значительным снижением респираторного резерва за счет низкого уровня VO2peak и эффективности легочной вентиляции, а также значительно сниженной реактивностью сердечно‑сосудистой системы при провокации физической нагрузкой.},
URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/14537},
eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/14938},
journal = {Российский кардиологический журнал},
}