TY  - JOUR
T1  - Эффективность программ вторичной профилактики и реабилитации с дистанционной поддержкой у пациентов с фибрилляцией предсердий после интервенционных вмешательств: влияние на психологический статус
JF  - Кардиология
DO  - 10.18087/cardio.2022.9.n1951
AU  - Погосова, Н. В.
AU  - Бадтиева, В. А.
AU  - Овчинникова, А. И.
AU  - Соколова, О. Ю.
AU  - Воробьева, Н. М.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/1453
N2  - Цель    Оценка эффективности программ вторичной профилактики / реабилитации с дистанционной поддержкой в отношении психологического состояния пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий (ФП) после интервенционных вмешательств (радиочастотной катетерной абляции и криоабляции).Материал и методы  Проведено проспективное контролируемое рандомизированное клиническое исследование с тремя параллельными группами, в каждой из которых было по 45 пациентов с ФП, перенесших интервенционные вмешательства. В 1‑й и 2‑й группах проведены программы вторичной профилактики / реабилитации с дистанционной поддержкой, включавшие однократное индивидуальное консультирование в условиях стационара (по факторам риска развития ФП и достижения их контроля, а также основным аспектам заболевания, его лечения, профилактики осложнений) и 3 мес дистанционной поддержки (в 1‑й группе по телефону, 2‑й группе – по электронной почте). Пациенты 3‑й группы (группа контроля) получали стандартные рекомендации при выписке из стационара. Для оценки психологического статуса использовали Госпитальную шкалу тревоги и депрессии, опросник PHQ-9, шкалу реактивной и личностной тревожности Спилбергера–Ханина и визуальную аналоговую шкалу уровня стресса. Длительность наблюдения за пациентами составила 12 мес.Результаты   К концу периода наблюдения доля пациентов с тревожной симптоматикой существенно уменьшилась в обеих группах вмешательства (р<0,001 для каждой группы) и была гораздо ниже, чем в группе контроля (р<0,001 для обоих сравнений). Помимо этого, в 1‑й группе вмешательства выявлено статистически значимое снижение доли пациентов с клинически выраженной тревожной симптоматикой. За 12 мес наблюдения выраженность депрессивной симптоматики значительно уменьшилась во всех трех группах, однако в обеих группах вмешательства степень этого снижения оказалась значительно больше, чем в группе контроля (р<0,001 для 1‑й группы и р=0,020 для 2‑й группы). Через 12 мес в обеих группах вмешательства уровень стресса значительно снизился, в то время как в группе контроля практически не изменился. Наибольшее (в среднем на 50 %) снижение уровня стресса выявлено во 2‑й группе вмешательства.Заключение     В результате проведения программ вторичной профилактики и реабилитации с дистанционной поддержкой в ходе годичного наблюдения у пациентов с ФП после интервенционных вмешательств наблюдалось улучшение психологического статуса.