%0 
%A Мазур, Е. С.
%A Мазур, В. В.
%A Баженов, Н. Д.
%A Нилова, О. В.
%A Николаева, Т. О.
%T Стрейн левого предсердия как предиктор результата диастолического стресс-теста у больных артериальной гипертензией
%D 2022
%R 10.18087/cardio.2022.9.n2206
%J Кардиология
%X Цель    Изучение возможности использовать стрейн левого предсердия (СЛП) для прогнозирования результатов неинвазивного диастолического стресс-теста (ДСТ) у больных артериальной гипертензией (АГ).Материал и методы  В исследование включены 98 пациентов с ранее диагностированной АГ, которым в ходе обследования, проводимого в связи с жалобами на одышку, сердцебиение или боли в области сердца, выполнены ДСТ и трансторакальная эхокардиография, включавшая определение СЛП в фазу резервуара, индекса объема левого предсердия (ИОЛП), систолического давления в легочной артерии (СДЛА) и отношение скорости трансмитрального кровотока в фазу раннего наполнения к скорости смещения кольца митрального клапана (Е / е’).Результаты   ДСТ оказался отрицательным у 52 пациентов (1‑я группа) и положительным у 46 (2‑я группа). Во 2‑й группе были больше средние величины Е / е’ – 11,0 [9,4; 12,6] против 9,0 [7,9; 11,1], р=0,0003; ИОЛП – 33,8 [29,0; 40,0] мл / м2 против 28,0 мл / м2 [25,0; 32,9], р=0,0001; СДЛА – 29,0 мм рт. ст. [28,0; 30,0] против 26,0 мм рт. ст. [25,0; 28,0], р<0,0001, но меньше СЛП – 19,0 % [18,0; 21,0] против 24,0 % [22,0; 28,0], р<0,0001. Прогностические возможности СЛП в отношении сердечной недостаточности оказались выше, чем у других эхокардиографических показателей. Площадь под ROC-кривой (AUC) для стрейна резервуара составила 0,922 (95 % доверительный интервал – ДИ 0,851–0,967) и была статистически значимо больше, чем для Е / е’ – 0,713 (0,613–0,800), ИОЛП – 0,724 (0,624–0,809) и СДЛА – 0,764 (0,668–0,844). СЛП в фазу резервуара менее 22 % позволяет прогнозировать положительный результат ДСТ с вероятностью 88,9 % (76,5–95,2 %). Более высокие значения стрейна с вероятностью 88,7 % (77,4–94,7 %) позволяют ожидать отрицательный результат ДСТ.Заключение     При невозможности выполнения ДСТ для неинвазивной диагностики сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса его положительный результат может быть предсказан при снижении СЛП в фазу резервуара до 21 % и менее. Диагностическая точность критерия составляет 88,8 % (81,0–93,6 %).
%U https://www.cardiojournal.online/publication/1451