%0 article
%A Чвилева Ю. О., 
%A Кудрявцева А. А., 
%A Скрипка А. И., 
%A Заикина М. П., 
%A Соколова А. А., 
%A Напалков Д. А., 
%A Фомин В. В., 
%T Клинический случай вторичной артериальной гипертензии на фоне избыточного приема витамина D и гиперпаратиреоза
%D 2026
%R 10.20996/1819-6446-2026-3264
%J Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
%X Клинический случай демонстрирует развитие симптомов интоксикации (тошнота, мышечные судороги, общая слабость) и дестабилизацию артериального давления, связанные с длительным бесконтрольным приемом высоких доз витамина D (до 35 000 МЕ в неделю) пациенткой 68 лет на фоне сочетанной патологии: вторичной артериальной гипертензии, первичного гиперпаратиреоза, хронической болезни почек стадии С3а. Лабораторно выявлена триада характерных нарушений: гиперкальциемия (общий кальций до 2,82 ммоль/л), повышенный уровень паратиреоидного гормона (115,4 пг/мл) и высокий уровень 25(OH)D (70,6 нг/мл). Ключевым доказательством ятрогенного характера симптоматики стало исчезновение жалоб и нормализация артериального давления на фоне прежней антигипертензивной терапии после отмены витамина D, а также рецидив симптомов при повторном приеме добавок с витамином D даже в меньшей дозе (14 000 МЕ/нед.). Особенность случая — развитие токсических эффектов при уровне 25(OH)D, незначительно превышающем нормальное его содержание в сыворотке крови, что подчеркивает важность выявления нежелательных эффектов при назначении терапии пациентам с коморбидностью. Представленное наблюдение демонстрирует необходимость тщательного лабораторного мониторинга (кальций, паратиреоидный гормон, 25(OH)D, показатели функции почек) перед назначением препаратов витамина D и во время их приема, особенно у пациентов с гиперпаратиреозом и хронической болезнью почек.
%U https://www.cardiojournal.online/publication/14505