RT - article
SR - Electronic
T1 - Синдром некомпактного миокарда левого желудочка у спортсмена: клинический случай с внезапной манифестацией
JF - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
SP - 2026-06-17
DO - 10.20996/1819-6446-2026-3299
A1 - Аракелянц А. А., 
A1 - Морозова Т. Е., 
A1 - Задоя А. Н., 
A1 - Яснева А. С., 
A1 - Филипенко М. Б., 
A1 - Ушерзон М. Б., 
A1 - Плисюк А. Г., 
YR - 2026
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/14504
AB - Некомпактный миокард левого желудочка (НМЛЖ) – редкий генетически детерминированный феномен, связанный с нарушением компактизации миокарда и риском развития хронической сердечной недостаточности (ХСН), желудочковых аритмий и тромбоэмболий. Представлен случай 26-летнего профессионального боксера, ранее считавшегося себя здоровым, у которого после перенесённой новой коронавирусной инфекции возникли отеки, прогрессирующая одышка и синкопе с госпитализацией. Эхокардиография выявила дилатацию камер, гипертрабекулярность стенки левого желудочка (ЛЖ), отношение некомпактного/компактного слоев >2 и фракцию выброса ЛЖ (ФВ ЛЖ) 21-28%. Магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастированием подтвердила НМЛЖ (масса некомпактного миокарда 23% по А. Jacquier и соавт.) и признаки фиброза. Назначены квадротерапия ХСН, диуретики и ривароксабан; тромбоэмболических событий не зарегистрировано. На оптимальной терапии ФВ ЛЖ повысилась до 44% к ноябрю 2025 г., симптомы существенно регрессировали, пациент вернулся к любительским тренировкам. Случай выявления синдрома НМЛЖ у спортсмена особенно интересен из-за сложности дифференциации между физиологической гипертрофией «спортивного сердца» и чрезмерной трабекуляцией и некомпактностью миокарда левого желудочка. Интенсивные тренировки, вероятнее всего, способствовали функциональной дезадаптации ЛЖ, а перенесенная вирусная инфекция могла послужить пусковым фактором в морфологически измененном сердце последующего перехода в кардиомиопатию на фоне генетической предрасположенности.