17 Ческидова Н. Б. Торобаева М. Т. Калмуратова А. К. Мадярова Ы. М. Дуйшеналиева М. Т. Абилова С. С. Кундашев У. К. Полупанов А. Г. артериальная гипертензия фармакогенетика персонализированная терапия CYP2C9 CYP3A5 клинический случай лозартан амлодипин фармакогенетический анализ 2026 2026-06-17 10.20996/1819-6446-2026-3307 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии В клинической практике при артериальной гипертензии нередко сохраняется недостаточный контроль артериального давления на фоне стандартной антигипертензивной терапии. Одним из факторов вариабельности эффективности и переносимости лечения могут быть генетически обусловленные особенности фармакокинетики и фармакодинамики, редко учитываемые при рутинном назначении препаратов. Представлен клинический случай 54-летней пациентки кыргызской этнической группы с неконтролируемым АД на фоне комбинированной терапии и нежелательным явлением (периферические отеки) при приеме амлодипина. Фармакогенетическое тестирование выявило CYP2C9 *1/*3 (потенциально сниженное образование активного метаболита лозартана), CYP3A5 *3/*3 (возможная ассоциация с повышенным риском амлодипин-индуцированных нежелательных реакций) и CYP2D6 *10/*10 (потенциальный риск дозозависимых нежелательных явлений при применении некоторых бета-адреноблокаторов). Коррекция терапии с учетом полученного профиля (замена лозартана на периндоприл в комбинации с индапамидом) сопровождалась достижением целевых уровней артериального давления без назначения тройной комбинации. Фармакогенетическая информация может рассматриваться как дополнительный инструмент обоснования выбора антигипертензивной терапии у отдельных пациентов. https://www.cardiojournal.online/publication/14503 https://www.cardiojournal.online/files/14904