17 Жбанов К. А. Щендрыгина А. А. Салахеева Е. Ю. Соколова И. Я. Агаджанян А. А. Железных Е. А. Зекцер В. Ю. Привалова Е. В. Беленков Ю. Н. Нейрегулин-1β хроническая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса левого желудочка прогноз 2022 2023-01-16 10.18087/cardio.2022.9.n2241 Кардиология Цель    Определить концентрацию нейрегулина-1β у больных с хронической сердечной недостаточнос­тью с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) и ассоциации данного биомаркера с функциональным статусом пациентов, эхокардиографическими параметрами структурно-функционального состояния сердца, а также риском развития неблагоприятных исходов.Материал и методы    В наблюдательное проспективное исследование были включены 47 больных с СНсФВ, из них 32 (68 %) женщины. Средний возраст составлял 70 [66–77] лет, ФВ – 57 [56; 58] %. Группу здоровых добровольцев составили 40 человек, из них 32 (55 %) женщины, средний возраст составил 56 [53–61] лет. Всем пациентам выполнялась оценка функционального статуса (тест с 6‑минутной ходьбой – Т6МХ), проводилась стандартная эхокардиография (ЭхоКГ); определялись уровни N-концевого предшественника натрийуретического мозгового пептида (NT-proBNP) и нейрегулина-1β. Период наблюдения составил 2 года. Регистрировались случаи сердечно-сосудистой (СС) смерти и госпитализации по поводу декомпенсации хронической сердечной недостаточности (ХСН).Результаты   Медиана концентрации нейрегулина-1β в группе с СНсФВ составила 0,969 [0,348; 1,932] нг / мл, в группе здоровых добровольцев – 0,379 [0,195; 0,861] нг / мл и была статистически значимо выше у больных с СНсФВ (р=0,003). Значимых корреляций между уровнем нейрегулина-1β и расстоянием, пройденным в Т6МХ, а также эхокардиографическими параметрами диастолической функции левого желудочка не отмечено. Среднее время наблюдения составило 456 [244; 730] дней. Зарегистрирован 21 исход: 2 СС смерти и 19 госпитализаций по поводу ХСН. Пациенты, имеющие высокие концентрации нейрегулина-1β (≥Me), имели большую частоту госпитализаций по поводу ХСН (Log-rank, p=0,046) и риск развития данного исхода (отношение рисков 1,30; 95 % доверительный интервал 1,01–1,66; p=0,037).Заключение     У больных с СНсФВ отмечены повышенные уровни нейрегулина-1β. Высокие уровни нейрегулина-1β у ассоциируются с повышенным риском госпитализаций по поводу декомпенсации ХСН.  https://www.cardiojournal.online/publication/1450 https://www.cardiojournal.online/files/1500