17 Кузьмин О. Б. Жежа В. В. Бегун Д. Н. Царева В. А. Губанова Т. Г. артериальная гипертензия тубулоинтерстициальное повреждение почек NGAL KIM 1 2019 2023-01-16 10.18705/1607-419X-2019-25-4-407-415 Артериальная гипертензия Цель исследования — сравнительная оценка NGAL (липокалин, ассоциированный с желатина­зой нейтрофилов) и KIM‑1 (молекула повреждения почки‑1) мочи как биомаркеров раннего выявления тубулоинтерстициального почечного повреждения у больных артериальной гипертензией (АГ) без со­путствующего сахарного диабета (СД) или заболевания почек.Материалы и методы. В исследовании участвовали 52 пациента обоего пола (17 мужчин и 35 женщин, возраст 60,2 ± 6,54 года), госпитализи­рованные по поводу обострения АГ 1–3‑й степени, которые были разделены на 3 группы с величиной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) > 90 мл/мин/1,73 м 2 (n = 21), 60–90 мл/мин/1,73 м 2 (n = 19) и < 60 мл/мин/1,73 м 2 (n = 12). В отдельную группу были выделены пациенты с альбуминурией в диапа­зоне 10–29 мг/г креатинина мочи (n = 12). Группу сравнения составили 15 нормотензивных лиц (6 мужчин и 9 женщин, возраст 49,8 ± 9,68 года) с отсутствием явных признаков почечных, сердечно-сосудистых и других заболеваний. Всем больным и лицам контрольной группы проведено обследование с определе­нием содержания в первой утренней порции мочи альбуминов, NGAL (Human NGAL ELISA kit) и KIM‑1 (Human KIM‑1 Immunoassay ELISA).Результаты. В группе больных с СКФ 67,7 ± 4,92 мл/мин/1,73 м 2 (незначительно сниженная функция почек) и в группе пациентов с СКФ 55,8 ± 4,44 мл/мин/1,73 м 2 (дис­функция почек) выявлено повышенное по сравнению с контрольной группой содержание NGAL в моче соответственно в 3,43 (р < 0,05) и 3,92 раза (р < 0,05). Повышенная в 2,06 раза (р < 0,05) концентрация KIM‑1 в моче отмечена только у пациентов с дисфункцией почек. По данным ROC-анализа, AUC для содержания NGAL в моче больных незначительно сниженной функцией почек составляет 0,78 (95 % до­верительный интервал (ДИ): 0,70–0,86; p < 0,001), специфичность 89,6 %, чувствительность 66,7 %. Ана­логичные показатели для KIM‑1 составляют 0,72 (95 % ДИ: 0,64–0,80; p < 0,001), специфичность 85,3 %, чувствительность 16,7 %. В группе больных с незначительно сниженной функцией почек уровень NGAL мочи коррелировал с тяжестью АГ (r = 0,8944, р < 0,001) и ее длительностью (r = 0,8953, р < 0,001).Вы­воды. NGAL мочи по сравнению с KIM‑1 является более чувствительным биомаркером, который выяв­ляет тубулоинтерстициальное повреждение у больных АГ без СД или заболевания почек на ранней ста­дии нарушения функции почек   https://www.cardiojournal.online/publication/145 https://www.cardiojournal.online/files/145