17 Цыганкова Дарья Павловна Баздырев Евгений Дмитриевич Цыганков Денис Анатольевич Мирошниченко Станислава Викторовна Неешпапа Анастасия Геннадьевна Каретникова Виктория Николаевна Кривошапова Кристина Евгеньевна Воронина Елена Анатольевна Барбараш Ольга Леонидовна Ишемическая болезнь сердца Пожилой возраст Костно-мышечно-жировой статус Остеопенический синдром Остеопения Остеопороз Саркопения Остеосаркопения Саркопеническое ожирение Остеосаркопеническое ожирение 2025 2026-03-18 10.17802/2306-1278-2025-14-6S-83-93 Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний Основные положенияУ трети пожилых пациентов с атеросклерозом коронарных артерий наблюдаются нарушения костно-мышечного и жирового статуса. К наиболее частому варианту нарушения относят изолированную форму остеопении и саркопении, реже – комбинированные нарушения по типу остеосаркопении, саркопенического и остеосаркопенического ожирения. Цель. Выявить варианты нарушений костно-мышечного и жирового статуса у пожилых пациентов с атеросклеротическим поражением коронарного русла.Материалы и методы. Проведено одноцентровое когортное исследование, включающее обследование 720 пациентов с ишемической болезнью сердца. Критериями включения в исследование был возраст 60 лет и старше с наличием коронарного атеросклероза, отобранных для хирургической реваскуляризации миокарда. Из вариантов нарушений костно-мышечного и жирового статуса верифицированы остеопенический сидром (остеопения/остеопороз), саркопения, остеосаркопения, саркопеническое и остеосаркопеническое ожирение.Результаты. Медиана возраста пациентов составляла 68,7 (64,0; 74,0) лет, преобладающим большинством были лица мужского пола (67,1 %). Средняя оценка результатов опросника SARC-F статистически значимо не различалась среди групп обследованных лиц с различными формами нарушения. У 33,6% пациентов с атеросклеротическим поражением коронарного русла имеют нарушения костно-мышечной ткани и жирового обмена, включающие изолированную остеопению либо остеопороз (23,9%) и саркопению (3,2%), несколько меньше встречаются сочетанные нарушения в виде остеосаркопении (2,9%), саркопенического (2,1%) и остеосаркопенического ожирения (1,5%). У пациентов мужского пола в 1,2 раза реже, чем у женщин выявляли нарушения в костно-мышечном и жировом статусе. Данные логистического регрессионного анализа продемонстрировали, что риск наличия остеопенического синдрома ассоциирован с увеличением возраста (ОШ=1,05, 95% ДИ: 1,04–1,08, р = 0,008) и наличием ИМ в анамнезе (ОШ = 2,4, 95% ДИ: 1,1–4,9, р = 0,018). При этом мужской пол ассоциирован со снижением риска его выявления (ОШ = 0,32, 95% ДИ: 0,2–0,5, р = 0,00001).Заключение. У трети пожилых пациентов с атеросклеротическим поражением коронарного русла имеются нарушения костно-мышечной ткани и жирового статуса. К факторам, увеличивающим риск выявления остеопении и остеопороза, отнесены возраст пациента, ранее перенесённый инфаркт миокарда; мужской пол снижает данную вероятность. https://www.cardiojournal.online/publication/14482 https://www.cardiojournal.online/files/14884