TY  - JOUR
T1  - Атеросклероз каротидных и коронарных артерий у пациентов старческого возраста с острым коронарным синдромом
JF  - Кардиология
DO  - 10.18087/cardio.2022.8.n2149
AU  - Сагателян, А. А.
AU  - Константинова, Е. В.
AU  - Богданова, А. А.
AU  - Свет, А. В.
AU  - Першина, Е. С.
AU  - Першуков, И. В.
AU  - Гиляров, М. Ю.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/1445
N2  - Цель    Изучить взаимосвязь между степенью поражения каротидных артерий и выраженностью атеросклеротического процесса в коронарных артериях у пациентов старческого возраста с острым коронарным синдромом (ОКС).Материал и методы    В исследование были включены 110 пациентов с ОКС в возрасте 75 лет и старше. В зависимости от степени максимального стеноза каротидных артерий по данным дуплексного сканирования (ДС) все пациенты были разделены на группы: группа I – пациенты со стенозом 50 % и более, группа II – пациенты со стенозом менее 50 %.Результаты    По данным коронароангиографии многососудистые поражения были выявлены у 63,6 % пациентов. При этом в группе I чаще были трехсосудистые поражения коронарных артерий при сравнении с группой II: 35,8 и 5,3 % (р<0,001). С помощью коронароангиографии и ДС было установлено, что сочетанное поражение коронарного и каротидного русла было у 82,7 % пациентов (в группе II все каротидные стенозы не были гемодинамически значимыми); стенозы каротидных артерий более 50 % ассоциировались с трехсосудистым поражением коронарных артерий. Была обнаружена корреляционная связь между атеросклерозом каротидных и коронарных артерий. Учитывая данную взаимосвязь, была введена шкала, позволяющая предположить выраженность коронарного атеросклероза, используя ДС каротидных артерий. Количество баллов было выявлено при оценке степени максимальных стенозов в артериях каротидного русла. С помощью ROC- анализа было установлено пороговое значение баллов, позволяющее предположить выраженность коронарного атеросклероза: менее 6 баллов – отсутствие коронарного стеноза более 70 %, 6 баллов и более – вероятное наличие стеноза в коронарных артериях 70 % и более (чувствительность – 70 %, специфичность – 89 %).Заключение    Сочетанное поражение коронарных и каротидных артерий у пациентов старческого возраста с ОКС было выявлено в 82,7 % случаев. Определена взаимосвязь между выраженностью атеросклероза каротидных и коронарных артерий. ДС каротидных артерий может быть широко применима при обследовании пациентов с ОКС старческого возраста, что позволит дополнительно стратифицировать пациентов высокого риска развития цереброваскулярных и повторных сердечно-сосудистых заболеваний.