17 Малинова Лидия Игоревна Долотовская Полина Владимировна Фурман Николай Викторович Толстов Сергей Николаевич Раджабов Хизри Магомедович Денисова Татьяна Петровна Инфаркт миокарда с подъемом ST Прогноз Рискометрия Шкала MAPH Модифицированная шкала MAPHm 2026 2026-02-28 10.17802/2306-1278-2026-15-1-180-188 Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний Основные положенияВпервые в условиях отечественной клинической практики подтверждена прогностическая значимость шкалы глобальной оценки тромботического бремени (MAPH) у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Представлена оригинальная модификация шкалы – MAPHm, позволяющая более точно, чем оригинальная, оценивать риск госпитальной летальности пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Цель. Оценить прогностическое значение новой шкалы глобальной оценки тромботического бремени (MAPH) у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST).Материал и методы. В исследование включались пациенты, госпитализированные по поводу ИМпST (n = 171). Всем пациентам рассчитывался индекс MAPH, представляющий собой оценку тромботического бремени, данную на основании возраста, гематокрита, среднего объема тромбоцитов (MPV) и концентрации общего белка. В модифицированной шкале (MAPHm) общий белок был нами заменен на уровень фибриногена. В качестве конечной точки использовался параметр госпитальной летальности.Результаты. Выжившие пациенты, включенные в исследование, были моложе: 63 (54; 70) лет vs 70 (66; 85) лет, p = 0,001, и характеризовались более высоким MPV (p = 0,003). Остальные гематологические параметры, характеристики липидограммы, распространенность кардиальных факторов риска, артериальной гипертензии, сахарного диабета были сопоставимы. Наиболее часто индекс MAPH был равен 1 баллу у выживших пациентов (51 (33,8) %) и 2 баллам у умерших (10 (50%)). При этом MAPH равный 0 не встречался среди пациентов, достигших конечной точки. 2 и более баллов по шкале MAPH было ассоциировано с повышением риска летального исхода: ОШ 2,7 (ДИ 1,1; 7,2), p = 0,031. Для модифицированного MAPHm ОШ составило 6,9 (ДИ 2,5; 19,2), p = 0,000.Заключение. Новая шкала глобальной оценки тромботического бремени MAPH и ее модифицированная версия MAPHm могут быть использованы для стратификации риска пациентов с ИМпST. https://www.cardiojournal.online/publication/14430 https://www.cardiojournal.online/files/14832