RT - 
SR - Electronic
T1 - Применение ингаляционного сурфактанта у больных новой коронавирусной инфекцией COVID-19 тяжелой и крайне тяжелой степени с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией
JF - Кардиология
SP - 2023-01-16
DO - 10.18087/cardio.2022.8.n1815
A1 - Трофимов, Н. А.
A1 - Бабокин, В. Е.
A1 - Дубова, А. В.
A1 - Кошелькова, А. В.
A1 - Димитриева, О. В.
A1 - Родионов, А. Л.
A1 - Абызов, И. Н.
A1 - Орешников, Е. В.
A1 - Анюров, С. А.
A1 - Жамлиханова, С. С.
A1 - Игонин, Ю. А.
A1 - Гордеева, К. Э.
A1 - Суркова, Т. В.
A1 - Никольский, В. О.
YR - 2022
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/1443
AB - Цель    Анализ эффективности применения ингаляционной терапии сурфактантом в комплексной терапии у пациентов с тяжелой и крайне тяжелой степени вирусной пневмонией COVID-19 и сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ).Материал и методы  В ретроспективном контролируемом исследовании проведен анализ комплексного лечения 38 пациентов с тяжелой и крайне тяжелой степени вирусной пневмонией COVID-19 и сопутствующими ССЗ, у которых с целью коррекции острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) применяли ингаляционный сурфактант. Группу контроля составили 105 пациентов с тяжелой и крайне тяжелой степени течения новой коронавирусной инфекцией с сопутствующими ССЗ, не получавших сурфактант в составе комплексной терапии.Результаты   Использование ингаляционной формы сурфактанта в составе комплексного лечения пациентов с COVID-19 позволило снизить выраженность дыхательной недостаточности (р<0,001), что обеспечило снижение летальности в группе пациентов с COVID-19 тяжелой и крайне тяжелой степени и, несомненно, демонстрирует эффективность данного препарата. Своевременная комплексная терапия, включающая ингаляционный сурфактант, способствует благоприятному течению заболевания. Так, отсутствие возможности проводить терапию ингаляционным сурфактантом более 4 дней в исследуемой группе ассоциировалось с летальным исходом у больных (р=0,045).Заключение     Использование ингаляционного сурфактанта в составе комплексной терапии при лечении пациентов с COVID-19 тяжелой и крайне тяжелой степени и сопутствующими ССЗ позволяет увеличить выживаемость (р<0,001) и снизить летальность на 46 %. Факторами риска неблагоприятного исхода заболевания у исследуемых пациентов служат возраст старше 65 лет (р=0,020), положительный тест полимеразной цепной реакции (р=0,037), исходный уровень ферритина более 600 мгл / мл (р<0,001), а также продолжительность ингаляционной терапии сурфактантом менее 4 дней (р=0,045). Необходимо продолжить дальнейшее исследование по оценке эффективности ингаляционных сурфактантов в составе комплексной терапии с проведением рандомизированных клинических исследований с вовлечением большего числа пациентов и разработкой четких критериев лечения ОРДС.