17 Ульянов И. А. Остроушко Н. И. Ковалёв С. А. Нехаенко Н. Е. Шарапова Ю. А. аортокоронарное шунтирование ишемическая болезнь сердца модель реваскуляризация миокарда 2026 2026-08-15 10.15829/1728-8800-2026-4638 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Разработка модели по определению вероятности летального исхода аортокоронарного шунтирования (АКШ) на основании комплексной предоперационной характеристики пациентов.Материал и методы. Основой для создания модели факторов, ассоциированных с летальным исходом АКШ, явились данные медицинской документации 1584 пациентов, которым было проведено изолированное АКШ в период 2021-2024гг. Были выбраны 24 предоперационных характеристики пациента, среди которых выявлялись факторы, ассоциированные с летальным исходом. Конечной точкой в исследовании выбран факт наступления летального исхода в ходе АКШ или после 30 дней от операции.Результаты. Были определены факторы, ассоциированные с летальным исходом АКШ. На уровне p<0,05 — давность последнего инфаркта миокарда, мультифокальный атеросклероз, функциональный класс хронической сердечной недостаточности, а на уровне p<0,001 — значение по шкале EuroSCORE II (European System for Cardiac Operative Risk Evaluation II), легочная гипертензия, фракция выброса, нестабильная стенокардия в предшествующий месяц, IV функциональный класс стабильной стенокардии напряжения. В итоговую многофакторную модель были включены три предиктора: фракция выброса, нестабильная стенокардия и IV функциональный класс стенокардии. Чувствительность модели составила 87,5% (95% доверительный интервал: 71-96,5), а специфичность — 74,3% (95% доверительный интервал: 72-76,5).Заключение. На основании проделанной работы удалось выявить факторы, ассоциированные с летальным исходом, и создать логистическую регрессионную модель, определяющую вероятность летального исхода в ходе АКШ и в ранний послеоперационный период. https://www.cardiojournal.online/publication/14421 https://www.cardiojournal.online/files/14823