17 Абоян И. А. Куликовских Я. В. Калайтанова Н. В. Мкртчян Р. Х. Лужанский Д. С. Лавник Д. В. Строков Д. С. Оганесян Л. Г. Гасанов М. З. стентирование почечных артерий внутрисосудистое ультразвуковое исследование вазоренальная гипертензия хроническая болезнь почек стеноз почечной артерии 2026 2026-08-15 10.15829/1728-8800-2026-4796 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Анализ непосредственных (сразу после завершения процедуры) и госпитальных результатов стентирования почечных артерий (ПА) без использования рентгеноконтрастных веществ под контролем внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) и вазоренальной артериальной гипертензией.Материал и методы. В проспективное одноцентровое исследование включены 26 пациентов с ХБП стадии C3а-C5 и гемодинамически значимым стенозом ПА по данным ультразвукового триплексного сканирования. Возраст пациентов (Медиана [min-max]) составил 63 [48-76] года, 61,5% — женщины. Перед вмешательством медианное значение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) составило 24 [14-47] мл/мин/1,73 м2, креатинина — 287 [184-390] мкмоль/л. 96,2% пациентов имели рефрактерную форму артериальной гипертензии, у 3,8% больных наблюдался высокий темп потери почечной функции. Все этапы интервенционного вмешательства проводились полностью под контролем ВСУЗИ. Оценивали технический успех процедуры, наличие периоперационных осложнений, а также частоту любых больших неблагоприятных событий в течение госпитального периода. При выписке анализировались уровни систолического артериального давления, сывороточного креатинина, СКФ.Результаты. У 2 пациентов при ВСУЗИ был выявлен гемодинамически незначимый стеноз ПА, вследствие чего стентирование не проводилось. Технический успех стентирования составил 100%. У 23 больных процедура была проведена полностью без применения рентгеноконтрастного агента, у 1 пациента ввиду особенности поражения ПА с минимальным введением контрастного вещества ("Ultra-low"). После вмешательства в исследуемой группе отмечалось значимое снижение показателя систолического артериального давления с 210 [140-260] до 130 [100-170] мм рт.ст. (р<0,001) и уровня сывороточного креатинина с 287 [184-390] до 256 [144378] мкмоль/л (р<0,001), динамика СКФ отсутствовала (р=0,43). За период госпитализации местные осложнения зафиксированы не были, большие неблагоприятные события отсутствовали.Заключение. Стентирование ПА у пациентов на поздних стадиях ХБП без применения рентгеноконтрастных веществ под контролем ВСУЗИ технически возможно, эффективно и безопасно. Данная методика может рассматриваться как перспективная альтернатива традиционным подходам у тщательно отобранных пациентов с противопоказаниями к применению рентгеноконтрастных веществ. https://www.cardiojournal.online/publication/14420 https://www.cardiojournal.online/files/14822