%0 article
%A Абоян И. А., 
%A Куликовских Я. В., 
%A Калайтанова Н. В., 
%A Мкртчян Р. Х., 
%A Лужанский Д. С., 
%A Лавник Д. В., 
%A Строков Д. С., 
%A Оганесян Л. Г., 
%A Гасанов М. З., 
%T Стентирование почечных артерий без применения рентгеноконтрастных веществ под контролем внутрисосудистого ультразвукового исследования
%D 2026
%R 10.15829/1728-8800-2026-4796
%J Кардиоваскулярная терапия и профилактика
%X Цель. Анализ непосредственных (сразу после завершения процедуры) и госпитальных результатов стентирования почечных артерий (ПА) без использования рентгеноконтрастных веществ под контролем внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) и вазоренальной артериальной гипертензией.Материал и методы. В проспективное одноцентровое исследование включены 26 пациентов с ХБП стадии C3а-C5 и гемодинамически значимым стенозом ПА по данным ультразвукового триплексного сканирования. Возраст пациентов (Медиана [min-max]) составил 63 [48-76] года, 61,5% — женщины. Перед вмешательством медианное значение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) составило 24 [14-47] мл/мин/1,73 м2, креатинина — 287 [184-390] мкмоль/л. 96,2% пациентов имели рефрактерную форму артериальной гипертензии, у 3,8% больных наблюдался высокий темп потери почечной функции. Все этапы интервенционного вмешательства проводились полностью под контролем ВСУЗИ. Оценивали технический успех процедуры, наличие периоперационных осложнений, а также частоту любых больших неблагоприятных событий в течение госпитального периода. При выписке анализировались уровни систолического артериального давления, сывороточного креатинина, СКФ.Результаты. У 2 пациентов при ВСУЗИ был выявлен гемодинамически незначимый стеноз ПА, вследствие чего стентирование не проводилось. Технический успех стентирования составил 100%. У 23 больных процедура была проведена полностью без применения рентгеноконтрастного агента, у 1 пациента ввиду особенности поражения ПА с минимальным введением контрастного вещества ("Ultra-low"). После вмешательства в исследуемой группе отмечалось значимое снижение показателя систолического артериального давления с 210 [140-260] до 130 [100-170] мм рт.ст. (р<0,001) и уровня сывороточного креатинина с 287 [184-390] до 256 [144378] мкмоль/л (р<0,001), динамика СКФ отсутствовала (р=0,43). За период госпитализации местные осложнения зафиксированы не были, большие неблагоприятные события отсутствовали.Заключение. Стентирование ПА у пациентов на поздних стадиях ХБП без применения рентгеноконтрастных веществ под контролем ВСУЗИ технически возможно, эффективно и безопасно. Данная методика может рассматриваться как перспективная альтернатива традиционным подходам у тщательно отобранных пациентов с противопоказаниями к применению рентгеноконтрастных веществ.
%U https://www.cardiojournal.online/publication/14420