17 Рудакова А. В. Авдеев С. Н. Намазова-Баранова Л. С. Ткачева О. Н. Котовская Ю. В. Полибин Р. В. Концевая А. В. Шепель Р. Н. Дроздова Л. Ю. Драпкина О. М. вакцинопрофилактика пневмококковая инфекция пожилые клинико-экономическая эффективность 2026 2026-07-31 10.15829/1728-8800-2026-4925 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Экономически обосновать целесообразность вакцинации лиц в возрасте 60 лет и старше против пневмококковой инфекции.Материал и методы. Осуществлялось марковское моделирование на основе эпидемиологических данных по Российской Федерации для лиц в возрасте 60 лет и старше. Оценивали эффективность затрат на моновакцинацию 23-валентной полисахаридной вакциной (ППВ23), последовательную вакцинацию 13-валентной конъюгированной вакциной (ПКВ13) с введением через год ППВ23 и вакцинацию 20-валентной конъюгированной вакциной (ПКВ20). Анализ осуществляли с позиции общества в целом (с учетом прямых медицинских и непрямых затрат) и с позиции системы здравоохранения (с учетом только прямых медицинских затрат). Временной горизонт исследования — 10 лет. Анализ затрат на вакцины осуществляли на основе зарегистрированных цен с учетом налога на добавленную стоимость. Затраты и продолжительность жизни с учетом качества дисконтировали на 3% в год. При проведении анализа чувствительности оценивалась эффективность затрат при изменении цены ПКВ20 на 15% и снижении временного горизонта до 5 лет.Результаты. Вакцинация ПКВ20 демонстрирует способность к снижению заболеваемости пневмококковой инфекцией по сравнению с моновакцинацией ППВ23 и последовательной вакцинацией ПКВ13/ППВ23. При вакцинации лиц в возрасте 60 лет и старше инкрементные затраты на один дополнительный год жизни с учетом ее качества (QALY) с позиции общества в целом составят 3684,4 тыс. руб., 2087,3 тыс. руб. и 1385,6 тыс. руб. при вакцинации ППВ23, ПКВ13/ППВ23 и ПКВ20, соответственно. При анализе с позиции системы здравоохранения коэффициент эффективности затрат составляет 3908,1 тыс. руб./QALY, 2288,7 тыс. руб./QALY и 1585,3 тыс. руб./QALY при вакцинации ППВ23, ПКВ13/ППВ23 и ПКВ20, соответственно. Оценка в рамках анализа чувствительности продемонстрировала надежность полученных результатов.Заключение. В соответствии с результатами моделирования, вакцинация лиц в возрасте 60 лет и старше ПКВ20 демонстрирует наибольший потенциал в снижении заболеваемости пневмококковой инфекцией и более высокую потенциальную экономическую эффективность по сравнению с моновакцинацией ППВ23 и последовательной вакцинацией ПКВ13/ППВ23. Для подтверждения этих результатов весьма важен анализ реальной клинической практики в Российской Федерации. Все варианты вакцинопрофилактики могут рассматриваться в качестве экономически эффективных по сравнению с отсутствием вакцинопрофилактики. https://www.cardiojournal.online/publication/14412 https://www.cardiojournal.online/files/14814