17 Калайджян Е. П. Загребельный А. В. Кутишенко Н. П. Бородин А. Н. Марцевич С. Ю. Драпкина О. М. острый коронарный синдром без подъема сегмента ST инфаркт миокарда без подъема сегмента ST нестабильная стенокардия отдаленные исходы заболевания 2026 2026-07-31 10.15829/1728-8800-2026-4828 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучить 5-летние исходы у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКСбпST) в рамках проспективного регистра.Материал и методы. В регистр CONTRAST (The Registry of Acute Coronary Syndrome without ST-segment Elevation in the Regional Vascular Center, проспективный регистр острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST в региональном сосудистом центре) включено 136 пациентов, поступивших в сосудистый центр города Сергиев Посад с октября 2018г по март 2019г с диагнозом ОКСбпST. При выписке был установлен диагноз: нестабильная стенокардия (НС) (n=112) или ИМ без подъема сегмента ST (ИМбпST) (n=24). Проанализированы результаты 5-летних исходов.Результаты. Первичная комбинированная конечная точка (ПККТ), включавшая смерть от всех причин, нефатальные инфаркт миокарда (ИМ) и нарушение мозгового кровообращения, экстренные госпитализации по сердечно-сосудистым причинам, зарегистрирована у 60 больных. Пациенты с ПККТ не имели различий по возрасту, полу, факторам риска в сравнении с пациентами без ПККТ, но у них чаще был ИМ в анамнезе, гипокинез при эхокардиографии, умеренно сниженная фракция выброса левого желудочка. По частоте ПККТ достоверных различий между больными, перенесшими ИМбпST и НС, не было. Многофакторный регрессионный анализ по Коксу показал, что независимыми предикторами развития ПККТ являлись наличие зон гипокинеза по данным эхокардиографии, умеренно сниженная фракции выброса левого желудочка, наличие гидроторакса в остром периоде и фибрилляции предсердий. По вероятности развития ПККТ больные, перенесшие ИМбпST и НС, не различались. Проведение ЧКВ при референсной госпитализации и после нее также не влияло на вероятность развития ПККТ.Заключение. В рамках 5-летнего проспективного наблюдения у больных с ОКСбпST вероятность развития неблагоприятных исходов определялась преимущественно клинико-инструментальными признаками риска, выявляемыми в остром периоде, и не зависела от формального диагноза при выписке (НС или ИМбпST). https://www.cardiojournal.online/publication/14406 https://www.cardiojournal.online/files/14809