PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Мамедов М. Н., 
AU - Шукуров Ф. Б., 
TI - Выбор тактики коронарной реваскуляризации у больных сахарным диабетом: новый взгляд на существующие стереотипы (обзор литературы)
DP - 2026-07-31
TA - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
4100 - 10.15829/1728-8800-2026-4770
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/14401
AB - Сахарный диабет (СД) и ишемическая болезнь сердца (ИБС) являются ведущими причинами смерти в мире. Результаты клинических исследований показали, что у пациентов с СД и ИБС наблюдаются худшие сердечно-сосудистые исходы, чем у пациентов этих заболеваний. В то же время, применение коронарной реваскуляризации значительно улучшило прогноз пациентов. Крупные проспективные исследования оказали значительное влияние на выбор методов реваскуляризации у пациентов с СД и многососудистым поражением. В международных клинических рекомендациях у лиц с СД при многососудистом поражении коронарного русла предпочтение отдается аортокоронарному шунтированию. В настоящем обзоре анализируются долгосрочные эффекты аортокоронарного шунтирования и чрескожного коронарного вмешательства с использованием стентов нового поколения в сочетании с современной медикаментозной терапией с целью оптимизации тактики лечения больных СД и ИБС. Постоянное совершенствование стентов, улучшенное качество медицинской помощи, персонализированные подходы к медикаментозному лечению, а также характеристики пациентов, включая сопутствующие заболевания и анатомические особенности, могут влиять на решения о лечении и не всегда отражать классические представления, зафиксированные в рекомендациях. Поэтому требуется проведение клинических исследований с учетом клинических особенностей определенных групп пациентов и новых технологических достижений в чрескожном коронарном вмешательстве, более мощных антиагрегантных и противовоспалительных препаратов, а также агрессивной липидснижающей терапии. По мере накопления этих данных в перспективе можно пересмотреть выборы тактики коронарной реваскуляризации у пациентов с СД и многососудистым поражением.