%0 article
%A Коновалов Г. А., 
%A Чащин М. Г., 
%A Хутаева З. И., 
%A Мухтаров М. Б., 
%A Мусаева З. М., 
%A Хашиева Х. А., 
%A Рабичева В. С., 
%A Горшков А. Ю., 
%A Драпкина О. М., 
%T Эффективность применения ингибиторов пропротеиновой конвертазы субтилизин/кексин типа 9 у пациентов с экстремально высоким уровнем липопротеина(а) >180 мг/дл
%D 2026
%R 10.15829/1728-8800-2026-4744
%J Кардиоваскулярная терапия и профилактика
%X Цель. Оценить эффективность терапии ингибиторами пропротеиновой конвертазы субтилизин/кексин типа 9 (Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin type 9, PCSK9) у пациентов с экстремально высоким уровнем липопротеина(а) (Лп(а)) >180 мг/дл.Материал и методы. Ретроспективный анализ данных электронных медицинских карт пациентов с документированным уровнем Лп(а) >180 мг/дл. Отбор осуществлялся из большой выборки, насчитывающей 101078 человек, у которых была проведена оценка уровня Лп(а). Выполнялась оценка абсолютной и относительной динамики уровней Лп(а) и холестерина (ХС) липопротеинов низкой плотности (ЛНП) к контрольному измерению на фоне терапии ингибиторами PCSK9.Результаты. Включено 1105 пациентов. Средний возраст составил 52,7±14,6 года, медиана — 53 года. Медиана исходного Лп(а) 198 мг/дл, ХС ЛНП — 4,31±1,18 ммоль/л. Ингибиторы PCSK9 получали 12,9%. На фоне PCSK9-терапии снижение уровня Лп(а) составило -29,03 vs -10,28% без терапии ингибиторами PCSK9 (p<0,001), снижение уровня ХС ЛНП составило -44,83% (p<0,001). Наиболее выраженный эффект отмечен при тройной комбинации (статин + эзетимиб + ингибитор PCSK9): Лп(а) на -30,31%, ХС ЛНП на -46,79% (p<0,001). Снижение уровня Лп(а) ассоциировалось с более высоким исходным Лп(а) (β=0,195; p<0,001) и возрастом (β=0,176; p=0,021); добавление любого ингибитора PCSK9 ассоциировалось со снижением уровня Лп(а) (β=7,764; p=0,002).Заключение. У пациентов с уровнем Лп(а) >180 мг/дл ингибиторы PCSK9 обеспечивают не только снижение уровня ХС ЛНП, но и снижение Лп(а) в условиях реальной практики. Полученные результаты подчеркивают потенциал ингибиторов PCSK9 как ключевого компонента терапии пациентов с экстремально высокими значениями Лп(а) до широкого внедрения Лп(а)-таргетных средств.
%U https://www.cardiojournal.online/publication/14400