17 Листратов А. И. Напалков Д. А. Соколова А. А. Фомин В. В. фибрилляция предсердий хроническая болезнь почек нефропротективная терапия ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы 2026 2026-06-13 10.15829/1728-8800-2026-4629 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Оценить динамику функции почек на фоне терапии ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (иНГЛТ-2) у пациентов с сочетанием фибрилляции предсердий (ФП) и хронической болезнью почек (ХБП).Материал и методы. Включено 100 пациентов с ФП и ХБП 3-4 стадии. Оценивались уровень креатинина сыворотки, клиренс креатинина (КК) по Кокрофту-Голту, скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). Анализировались снижение СКФ ≥20%, удвоение уровня креатинина и развитие острого повреждения почек (ОПП).Результаты. Через 18 мес. в основной группе СКФ в среднем был на 10,1 (95% доверительный интервал: 3,6; 16,7) мл/мин/1,73 м² выше, чем в контрольной группе. У пациентов с ХБП С3В стадии уровень СКФ увеличился на 4,3±10,5 мл/мин/1,73 м² от исходного. У пациентов, принимавших иНГЛТ-2, увеличивалась вероятность перехода из ХБП С3В в ХБП С3А стадии: отношение шансов (OR, odds ratio) =0,53; 95% доверительный интервал: 0,42; 0,67. Разница показателей функции почек наблюдалась только при приеме ингибиторов ренин-ангиотензиновой системы. Не наблюдалось удвоения уровня креатинина и развития острого повреждения почек. По частоте снижения СКФ ≥20% различий между группами не было.Заключение. Нефропротективный эффект иНГЛТ-2 сохраняется при сочетании ФП и ХБП, особенно у пациентов с ХБП С3В стадии. https://www.cardiojournal.online/publication/14387 https://www.cardiojournal.online/files/14790