Анализ субфракционного спектра липопротеинов высокой плотности в зависимости от наличия атеросклероза бедренных артерий и ожирения

Коровина O. O.; Метельская В. А.; Дрогашевская Н. В.; Тимофеев Ю. С.; Чернышенко Е. Г.; Драпкина О. М.

Статья

Анализ субфракционного спектра липопротеинов высокой плотности в зависимости от наличия атеросклероза бедренных артерий и ожирения

Коровина O. O.,

Метельская В. А.,

Дрогашевская Н. В.,

Тимофеев Ю. С.,

Чернышенко Е. Г.,

Драпкина О. М.

2026

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2026-4790

Цель. Определить и охарактеризовать особенности субфракционного спектра липопротеинов высокой плотности (ЛВП) у пациентов с наличием или отсутствием атеросклероза бедренных артерий (БА), а также в зависимости от наличия ожирения.Материал и методы. В исследование включено 97 пациентов 3480 лет (средний возраст 59 лет), с наличием (n=47) или отсутствием (n=50) атеросклероза БА, подтверждённого инструментальными методами. Липидный профиль определяли стандартными биохимическими методами. Субфракционный спектр ЛВП анализировали с помощью электрофореза в 3%-ном полиакриламидном геле с использованием тест-системы Lipoprint HDL Subfractions Testing System (Quantimetrix, США). Дополнительно проведён сравнительный анализ субфракционного спектра ЛВП у пациентов с атеросклерозом БА в зависимости от наличия (n=23) или отсутствия (n=24) ожирения (индекс массы тела ≥30 кг/м2).Результаты. Статистически значимых различий в уровнях стандартных показателей липидного профиля между пациентами с атеросклерозом БА и без него не выявлено. Вместе с тем, установлены различия в субфракционном спектре ЛВП в виде более низкой доли крупных субфракций ЛВП1-3 и накоплением мелких ЛВП8-10 у больных с атеросклерозом БА. Согласно результатам многофакторного регрессионного анализа, ассоциация между характером распределения субфракций ЛВП и наличием атеросклероза БА сохранялась после поправки на пол, возраст и наличие ожирения. Соотношение мелкие/крупные субфракции ЛВП статистически значимо ассоциировано с наличием атеросклероза БА и продемонстрировало удовлетворительную дискриминационную способность при ROCанализе. В группе пациентов с атеросклерозом БА ожирение ассоциировалось с дополнительным смещением субфракционного спектра ЛВП в сторону менее атеропротективного профиля.Заключение. Атеросклероз БА ассоциирован с более низкой долей крупных частиц ЛВП и накоплением мелких субфракций. Эти особенности носят качественный характер и не выявляются при стандартной оценке показателей липидного профиля, что подчёркивает значимость анализа субфракционного спектра ЛВП. У пациентов с атеросклерозом БА наличие ожирения было сопряжено с дополнительным смещением субфракционного спектра ЛВП в сторону частиц с потенциально меньшей атеропротективной активностью.

Коровина O. O., Метельская В. А., Дрогашевская Н. В., Тимофеев Ю. С., Чернышенко Е. Г., Драпкина О. М. Анализ субфракционного спектра липопротеинов высокой плотности в зависимости от наличия атеросклероза бедренных артерий и ожирения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2026;25(5):4790. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2026-4790

Цитирование

Список литературы

1. Herrington W, Lacey B, Sherliker P, et al. Epidemiology of Atherosclerosis and the Potential to Reduce the Global Burden of Atherothrombotic Disease. Circ Res. 2016;118(4):535-46. doi:10.1161/circresaha.115.307611.

2. Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, et al. ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur Heart J. 2018;39(9):763-816. doi:10.1093/eurheartj/ehx095.

3. Fruchart J-C, Davignon J, Hermans MP, et al. Residual Risk Reduction Initiative (R3i). Residual macrovascular risk in 2013: what have we learned? Cardiovascular Diabetol. 2014;13:26-43. doi:10.1186/1475-2840-13-26.

4. Mikhailidis DP, Elisaf M, Rizzo M, et al. "European panel on low density lipoprotein (LDL) subclasses": a statement on the pathophysiology, atherogenicity and clinical significance of LDL subclasses: executive summary. Curr Vasc Pharmacol. 2011;9(5):531-2. doi:10.2174/157016111796642698.

5. Corrado E, Rizzo M, Coppola G, et al. Endothelial dysfunction and carotid lesions are strong predictors of clinical events in patients with early stages of atherosclerosis: A 24-month follow-up study. Coron Artery Dis. 2008;19:139-44. doi:10.1097/MCA.0b013e3282f3fbde.

6. Перова Н. В. Атеромаркеры липопротеинов высокой плотности. Часть I. Липопротеины высокой плотности: структура, состав, физико-химические и физиологические антиатерогенные свойства, их механизмы и маркеры (обзор литературы). Профилактическая медицина. 2017;20(3):47-54. doi:10.17116/profmed201720347-54.

7. Annema W, von Eckardstein A. High-density lipoproteins. Multifunctional but vulnerable protections from atherosclerosis. Circ J. 2013;77(10):2432-48. doi:10.1253/circj.cj-13-1025.

8. Rosenson RS, Brewer HB JR, Ansell BJ, et al. Dysfunctional HDL and atherosclerotic cardiovascular disease. Nat Rev Cardiol. 2016;13(1):48-60. doi:10.1038/nrcardio.2015.124.

9. Oravec S, Dostal E, Dukat A, et al. HDL subfractions analysis: a new laboratory diagnostic assay for patients with cardiovascular diseases and dyslipoproteinemia. Neuro Endocrionol Lett. 2011;32(4):502-9.

10. Navab M, Reddy ST, Van Lenten BJ, Fogelman AM. HDL and cardiovascular disease: atherogenic and atheroprotective mechanisms. Nat Rev Cardiol. 2011;8(4):222-32. doi:10.1038/nrcardio.2010.222.

11. Kosmas CE, Martinez I, Sourlas A, et al. High-density lipoprotein (HDL) functionality and its relevance to atherosclerotic cardiovascular disease. Drugs Context. 2018;7:212525. doi:10.7573/dic.212525.

12. Camont L, Chapman MJ, Kontush A. Biological activities of HDL subpopulations and their relevance to cardiovascular disease. Trends Mol Med. 2011;17(10):594-603. doi:10.1016/j.molmed.2011.05.013.

13. Krauss RM. Lipoprotein subfractions and cardiovascular disease risk. Curr Opin Lipidol. 2010;21(4):305-11. doi:10.1097/mol.0b013e32833b7756.

14. Zeljkovic A, Vekic J, Spasojevic-Kalimanovska V, et al. LDL and HDL subclasses in acute ischemic stroke: prediction of risk and short-term mortality. Atherosclerosis. 2010;210(2):548-54. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2009.11.040.

15. Arora S, Patra SK, Saini R. HDL-A molecule with a multi-faceted role in coronary artery disease. Clin Chim Acta. 2016;452:66-81. doi:10.1016/j.cca.2015.10.021.

16. Pascot A, Lemieux I, Prud'homme D, et al. Reduced HDL particle size as an additional feature of the atherogenic dyslipidemia of abdominal obesity. J Lipid Res. 2001;42(12):2007-14. PMID: 11734573.

17. Piko P, Jenei T, Kosa Z, et al. Association of HDL Subfraction Profile with the Progression of Insulin Resistance. Int J Mol Sci. 2023;24(17):13563. doi:10.3390/ijms241713563.

18. Sergi D, Sanz JM, Trentini A, et al. HDL-Cholesterol Subfraction Dimensional Distribution Is Associated with Cardiovascular Disease Risk and Is Predicted by Visceral Adiposity and Dietary Lipid Intake in Women. Nutrients. 2024;16(10):1525. doi:10.3390/nu16101525.

19. Criqui MH, Aboyans V. Epidemiology of peripheral artery disease. Circ Res. 2015;116(9):1509-26. doi:10.1161/CIRCRESAHA.116.303849. Erratum in: Circ Res. 2015;117(1):e12. doi:10.1161/RES.0000000000000059.

20. Flanigan DP, Ballard JL, Robinson D, et al. Duplex ultrasound of the superficial femoral artery is a better screening tool than ankle-brachial index to identify at risk patients with lower extremity atherosclerosis. J Vasc Surg. 2008;47(4):789-92; discussion 792-3. doi:10.1016/j.jvs.2007.11.023.

21. Рекомендации ЕОК/ЕОСХ по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий 2017. Российский кардиологический журнал. 2018; (8):164-221. doi:10.15829/1560-4071-2018-8-164-221.

22. 2021 Рекомендации ESC по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2022;27(7):5155. doi:10.15829/1560-4071-2022-5155.

23. Sampson UK, Fazio S, Linton MF. Residual cardiovascular risk despite optimal LDL cholesterol reduction with statins: the evidence, etiology, and therapeutic challenges. Curr Atheroscler Rep. 2012;14(1):1-10. doi:10.1007/s11883-011-0219-7.

24. Carnuta MG, Stancu CS, Toma L, et al. Dysfunctional high-density lipoproteins have distinct composition, diminished anti-inflammatory potential and discriminate acute coronary syndrome from stable coronary artery disease patients. Sci Rep. 2017;7(1):7295. doi:10.1038/s41598-017-07821-5.

25. Tiozzo E, Gardener H, Hudson BI, et al. High-density lipoprotein subfractions and carotid plaque: the Northern Manhattan Study. Atherosclerosis. 2014;237(1):163-8. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2014.09.002.

26. de la Cruz-Ares S, Leon-Acuña A, Yubero-Serrano EM, et al. High density lipoprotein subfractions and extent of coronary atherosclerotic lesions: From the cordioprev study. Clin Chim Acta. 2022;533:89-95. doi:10.1016/j.cca.2022.06.002.

27. Озерова И. Н., Метельская В. А., Перова Н. В. и др. Субфракционный спектр липопротеинов высокой плотности у больных с коронарным атеросклерозом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015;14(2):31-4. doi:10.15829/1728-8800-2015-2-31-34.

28. Kontush A, Chapman MJ. Antiatherogenic small, dense HDL — guardian angel of the arterial wall? Nat Clin Pract Cardiovasc Med. 2006;3(3):144-53. doi:10.1038/ncpcardio0500.

Документы

Источник

Информация

Автор

Коровина O. O. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Метельская В. А. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Дрогашевская Н. В. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Тимофеев Ю. С. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Чернышенко Е. Г. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Драпкина О. М. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России; ФГБОУ ВО "Российский университет медицины" Минздрава России

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья