17 Беграмбекова Ю. Л. Каранадзе Н. А. Середенина Е. М. Плисюк А. Г. Тренировки дыхательной мускулатуры с помощью комплекса упражнений и дыхательных тренажеров у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Результаты рандомизированного клинического исследования Аэрофит-Спиро хроническая сердечная недостаточность дыхательная мускулатура пиковое потребление кислорода дыхательные тренажеры дыхательные упражнения 2026 2026-04-29 10.15829/1728-8800-2026-4731 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Сравнение эффективности, безопасности и уровня приверженности к тренировкам дыхательной мускулатуры (ДМ) с помощью комплекса дыхательных упражнений и с помощью дыхательных тренажеров (ДТр) пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).Материал и методы. В проспективное рандомизированное исследование было включено 32 пациента с ХСН с любой фракцией выброса, II-III функциональным классом и жалобами на одышку при физической нагрузке. Пациенты были рандомизированы в группу тренировок ДМ с помощью комплекса дыхательных упражнений (группа А) и с помощью ДТр (группа Б). Оценивали динамику пикового потребления кислорода, показателя дыхательной эффективности VE/fVCO2, VCO2 на пике нагрузки % референса и дыхательного объема (VT) % от референса, силы ДМ и теста с 6-минутной ходьбой, количества нежелательных явлений.Результаты. Динамика пикового потребления кислорода между визитами составила 2,22±2,8 мл/кг/мин (p<0,001) и 1,21±1,97 мл/кг/мин (p=0,032) в группах А и Б, соответственно; динамика дистанции теста с 6-минутной ходьбой 33,75±32,27 м (p=0,01) и 28±22,10 м (p<0,001) в группах А и Б, соответственно. Различия между группами не достигли статистической значимости. Выраженный эффект наблюдался в отношении силы ДМ. Показатель биомеханики дыхания (% дыхательного объема от референса) демонстрировал положительную клинически значимую динамику, однако различия не достигли статистической значимости.Заключение. Тренировки ДМ в домашних условиях с помощью ДУ и с помощью ДТр показали сопоставимую эффективность и приводили к клинически и статистически значимому увеличению переносимости физической нагрузки. Все пациенты отмечали улучшение общей двигательной активности и хорошую переносимость упражнений. Это позволяет рекомендовать оба вида тренировок ДМ в качестве доступного и эффективного компонента физической реабилитации пациентов. https://www.cardiojournal.online/publication/14355 https://www.cardiojournal.online/files/14758