17 Шепель Р. Н. Самородская И. В. Зайратьянц О. B. Какорина Е. П. Мингазов И. Ф. Макаров С. А. Барбараш О. Л. Драпкина О. М. хроническая ишемическая болезнь сердца ишемическая болезнь сердца регистры первоначальная причина смерти смертность международная классификация болезней 2026 2026-04-29 10.15829/1728-8800-2026-4810 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Оценить частоту регистрации отдельных форм хронической ишемической болезни сердца (ХИБС) на основании данных медицинских свидетельств о смерти (МСС) лиц, умерших (в стационаре и вне стационара) в г. Москве, Московской (МО), Новосибирской (НО) и Кемеровской областях (КО).Материалы и методы. Из электронных баз данных региональных медицинских информационно-аналитических центров за 2023 г. отобраны 240 065 МСС умерших в возрасте 18 лет и старше от заболеваний (классы I-XVIII и XXII), в т.ч.  – умерших в г. Москве – 90 663, в МО – 86 934, в НО – 31 152 и в КО – 31 416. Из всех МСС выбраны случаи регистрации ХИБС в любой части и строке пп. 10, 22  МСС, определена частота регистрации ХИБС в качестве первоначальной причины смерти (ППС) и причин способствующих смерти; доля смертей в стационаре; частота использования кодов ХИБС. Учитывая цель исследования и множественность сравнений, статистические нулевые гипотезы выдвигали только для отдельных признаков. Статистическую значимость различий в частотах изучаемого признака оценивали с помощью критерия χ2, количественных признаков в 4 регионах – с помощью однофакторного дисперсионного анализа. Статистический анализ выполнен с использованием программ SPSS 26.0 (IBM Company) и Exсel (Microsoft для Microsoft Windows).Результаты. В качестве ППС коды ХИБС зарегистрированы в г. Москве в 21,3% от всех анализируемых МСС, в МО – в 20,3% случаях, в НО – в 36,5% случаях и в КО – в 16,1% случаях;  в  части 2 МСС – в 7,4%, 21%, 7,3% и 14% случаях, соответственно. Вклад кодов ХИБС в ИБС составил в г. Москве – 89,8%, в МО – 87,0%, в НО – 93,6% и КО – 83,4%, соответственно; в менее чем в 2% во всех анализируемых регионах коды ХИБС указаны в сочетании с кодами острых форм ИБС в разных строках МСС. Доля  смертей в стационаре (при условии, что ХИБС указана в любом части МСС), составила 42,9% в г. Москве, в МО – 29,0%, в НО – 30,5% и в КО – 31,6%; среди МСС, в которых коды ХИБС представлены в качестве ППС – 35,9%, 31,9%, 24,8% и 18,7%, соответственно. Для обозначения ППС в г. Москве в подавляющем числе случаев использованы коды I25.5 (35,1%) и I25.8 (62,3%), в то время как в НО и КО чаще использован код I25.1 в 86,9% и 73,9%. Заключение. Региональные различия в использовании кодов ХИБС при оформлении МСС являются доказательством субъективного подхода к их применению в качестве ППС или причин, способствующих смерти. С нашей точки зрения требуется согласование мнения экспертов по вопросам критериев разных форм ХИБС, их выбора и кодирования в качестве причин смерти при оформлении МСС. https://www.cardiojournal.online/publication/14352 https://www.cardiojournal.online/files/14755