17 Муркамилов И. Т. Айтбаев К. А. Фомин В. В. Муркамилова Ж. А. Райимжанов З. Р. Хакимов Ш. Ш. Солижонов Ж. И. Юсупов А. Ф. Юсупова З. Ф. Юсупова Т. Ф. Юсупов Ф. А. Закиров О. Т. Гасанов К. А. Хабибуллаев К. К. Ыманкулов Д. С. Абдибалиев И. А. Морфофункциональные изменения сердца гиперурикемия хроническая болезнь почек 2026 2026-07-15 10.18087/cardio.2026.5.n3043 Кардиология Цель    Изучить особенности структурно-функциональных изменений сердца при гиперурикемии (ГУ) и их взаимосвязь с концентрацией мочевой кислоты в сыворотке крови у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП).Материал и методы            В одноцентровое когортное исследование включены 507 пациентов с ХБП в возрасте 18–63 лет (средний возраст 38,3±12,5 года; медиана – ​38 [27; 49] лет), среди них 327 (64,5%) мужчин и 180 (35,5%) женщин. В зависимости от наличия ГУ пациенты были разделены на две группы: 1‑я – ХБП без ГУ (n=299), 2‑я – ​ХБП с ГУ (n=208). В обеих группах проведена сравнительная оценка клинико-лабораторных и эхокардиографических параметров.Результаты Нормальная геометрия левого желудочка (ЛЖ) выявлена у 316 (62,3%) пациентов: у 224 (74,9%) в группе ХБП без ГУ и у 92 (44,2%) в группе ХБП с ГУ. Концентрическое ремоделирование (КР) ЛЖ зарегистрировано у 39 (7,7%) пациентов, в том числе у 13 (4,3%) без ГУ и у 26 (12,5%) с ГУ; при этом КР чаще встречалось у мужчин. Гипертрофия ЛЖ (ГЛЖ) обнаружена у 152 (30,0%) пациентов: у 62 (20,7%) без ГУ и у 90 (43,2%) с ГУ; наиболее распространенным вариантом являлась эксцентрическая ГЛЖ. Частота развития ГЛЖ независимо от наличия ГУ была значительно выше у мужчин. Концентрация мочевой кислоты положительно коррелировала с возрастом (r=0,189; p<0,05), переднезадним размером левого предсердия (r=0,298; p<0,05), продольным размером правого желудочка (r=0,165; p<0,05), индексом массы миокарда ЛЖ (r=0,222; p<0,05), индексом относительной толщины стенки ЛЖ (r=0,206; p<0,05), конечным систолическим размером ЛЖ (r=0,195; p<0,05), конечным диастолическим размером ЛЖ (r=0,210; p<0,05), толщиной межжелудочковой перегородки (r=0,210; p<0,05) и задней стенки ЛЖ (r=0,228; p<0,05), а также отрицательно – ​с фракцией выброса ЛЖ (r= –0,166; p<0,05) и расчетной СКФ (r= –0,323; p<0,05).Заключение   У пациентов с ХБП и ГУ морфофункциональные изменения сердца чаще представлены концентрическим ремоделированием и гипертрофией ЛЖ, преимущественно эксцентрического типа. Повышение уровня мочевой кислоты при ХБП ассоциировано с ремоделированием сердца. https://www.cardiojournal.online/publication/14333 https://www.cardiojournal.online/files/14736