%0 
%A Мельников, И. С.
%A Козлов, С. Г.
%A Погорелова, О. А.
%A Трипотень, М. И.
%A Сабурова, О. С.
%A Хамчиева, Л. Ш.
%A Автаева, Ю. Н.
%A Зверева, М. Д.
%A Прокофьева, Л. В.
%A Кузнецова, Т. В.
%A Гусева, О. А.
%A Балахонова, Т. В.
%A Габбасов, З. А.
%T Мономерная форма С-реактивного белка в оценке резидуального воспалительного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с субклиническим атеросклерозом сонных артерий
%D 2022
%R 10.18087/cardio.2022.7.n2137
%J Кардиология
%X Цель    Изучение связи уровня мономерной формы С-реактивного белка (мСРБ) в плазме крови с прогрессированием бессимптомного атеросклероза сонных артерий у пациентов с умеренным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) по шкале SCORE.Материал и методы  В исследование вошли 80 мужчин и женщин в возрасте 53,1±5,8 года, относящихся к категории умеренного риска развития ССЗ по шкале SCORE с уровнем холестерина (ХС) липопротеидов низкой плотности (ЛНП) 2,7–4,8 ммоль / л и бессимптомным гемодинамически незначимым (сужение <50 % просвета сосуда) атеросклерозом сонных артерий по данным ультразвукового исследования. Всем пациентам назначалась терапия аторвастатином для достижения уровня ХС ЛНП <2,6 ммоль / л. По завершении семилетнего срока наблюдения было выполнено ультразвуковое исследование сонных артерий и измерен уровень высокочувствительного С-реактивного белка (вч-СРБ) и мСРБ.Результаты   Уровень ХС ЛНП <2,6 ммоль / л был достигнут у всех пациентов. Прогрессирование атеросклероза, определяемое по увеличению числа атеросклеротических бляшек (АСБ) сонных артерий, наблюдалось у 45 (56 %) пациентов. Уровень мСРБ по итогам наблюдения в течение 7 лет был выше в группе пациентов с прогрессированием атеросклероза сонных артерий, тогда как уровень вч-СРБ не различался у пациентов обеих групп. Установлена связь повышенного уровня мСРБ с динамикой показателей «атеросклеротической нагруженности»: числом АСБ, суммарной высотой АСБ, толщиной интимы–медии (ТИМ). У пациентов с уровнем мСРБ, медиана которого составила 5,2 [3,3; 7,1] мкг / л и выше, прирост среднего числа АСБ и суммарной высоты АСБ был существенно выше, чем у пациентов с уровнем мСРБ ниже медианы (в 3,9 и 2,7 раза соответственно), а отношение шансов прогрессирования бессимптомного атеросклероза сонных артерий составило 5,5 (95 % доверительный интервал – ДИ 2,1–14,6; p=0,001). ROC-анализ показал, что в прогнозировании прогрессирования бессимптомного атеросклероза сонных артерий уровень вч-СРБ не имел прогностической ценности (p=0,16), в то время как для мСРБ площадь характеристической кривой (AUC) составила 0,75±0,056 (95 % ДИ 0,64–0,86; p=0,001).Заключение     Уровень мСРБ в плазме крови был статистически значимо выше у пациентов с увеличением числа АСБ по итогам семилетнего наблюдения, чем у пациентов без увеличения их числа. Повышенный уровень мСРБ может свидетельствовать о повышенном воспалительном риске развития ССЗ.
%U https://www.cardiojournal.online/publication/1433