RT - 
SR - Electronic
T1 - Распространенность гиперлипидемии и особенности липидснижающей терапии у пациентов с инфарктом миокарда по данным Российского регистра острого инфаркта миокарда РЕГИОН–ИМ
JF - Кардиология
SP - 2023-01-16
DO - 10.18087/cardio.2022.7.n2051
A1 - Бойцов, С. А.
A1 - Шахнович, Р. М.
A1 - Терещенко, С. Н.
A1 - Эрлих, А. Д.
A1 - Кукава, Н. Г.
A1 - Певзнер, Д. В.
A1 - Рытова, Ю. К.
YR - 2022
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/1432
AB - Цель    Изучить распространенность гиперлипидемии у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) в Российской Федерации, оценить соответствие гиполипидемической терапии, назначаемой при выписке, клиническим рекомендациям, определить число пациентов, которым показано назначение комбинированной липидснижающей терапии для достижения целевых уровней холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП).Материал и методы  РЕГИОН–ИМ – Российский рЕГИстр Острого иНфаркта миокарда – многоцентровое ретроспективно-проспективное наблюдательное исследование. Период наблюдения за пациентами разделен на 3 этапа: наблюдение в период пребывания в стационаре, через 6 и 12 мес после включения в регистр. У всех пациентов при поступлении в стационар проводилось определение уровня общего холестерина (ОХС) в плазме крови и ХС ЛНП. При анализе назначаемой липидснижающей терапии оценивали в том числе интенсивность лечения.Результаты   В исследование были включены 3 620 пациентов, из них гиперлипидемия выявлена при поступлении у 62,4 %. Средний уровень ОХС при поступлении составил 5,29 ммоль / л, ХС ЛНП – 3,35 ммоль / л. При выписке 95,4 % пациентов после перенесенного ИМ была продолжена или назначена терапия статинами, эзетимиб был назначен 1,22 % пациентов. Пациенты с крайне высоким уровнем ХС ЛНП >5 ммоль / л составили 10,7 % от числа лиц с гиперлипидемией. Добиться достижения целевого уровня ХС ЛНП ≤1,4 ммоль / л на фоне комбинированной терапии статинами и эзетимибом у данных пациентов невозможно, им показано назначение препаратов из группы ингибиторов PCSK9.Заключение     По данным Российского регистра острого инфаркта миокарда РЕГИОН–ИМ отмечается высокая частота гиперлипидемии у пациентов с острым ИМ. Несмотря на большое количество исследований, доказавших необходимость достижения низкого уровня ХС ЛНП, хорошую переносимость и безопасность эзетимиба и препаратов из группы ингибиторов PCSK9, частота назначения комбинированной терапии по‑прежнему остается неоправданно низкой. Учитывая данные, полученные в ходе симуляционного исследования, проведенного в Швеции, и результаты, полученные в регистре РЕГИОН–ИМ, большому количеству пациентов показано назначение ингибиторов PCSK9 в составе комбинированной терапии, как наиболее мощного в настоящее время вида липидснижающей терапии, позволяющей в большинстве случаев достигнуть целевых значений уровня ХС ЛНП.