TY  - JOUR
T1  - Ретроспективный анализ взаимосвязи вариабельности артериального давления и тяжести течения COVID-19 у пациентов с артериальной гипертензией в условиях арктической вахты
JF  - Артериальная гипертензия
DO  - 10.18705/1607-419X-2026-2587
AU  - Шуркевич Н. П., 
AU  - Ветошкин А. С., 
AU  - Карева М. А., 
Y1  - 2026-07-15
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/14319
N2  - Цель исследования — на основании ретроспективного анализа историй болезни пациентов изучить взаимосвязь повышенной среднесуточной вариабельности артериального давления (АД) до заболевания с тяжестью течения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в стационаре и оценить ее прогностическое значение у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в условиях арктической вахты. Материалы и методы. В п. Ямбург проведен анализ 518 медицинских карт пациентов, пролеченных в стационаре МСЧ ООО «ГДЯ» (июнь 2020–март 2021 гг.), из которых отобраны 94 мужчины в возрасте 35–59 лет с АГ, подтвержденным COVID-19, данными суточного мониторирования АД (СМАД) и эхокардиографии (ЭхоКГ) (октябрь 2019 г.). Результаты. Среди отобранных мужчин с АГ легкое течение COVID-19 наблюдалось у 18,1 %, среднетяжелое — у 58,5 %, тяжелое — 23,4 %. У пациентов с тяжелым течением получены различия по показателям СМАД: среднесуточной вариабельности диастолического АД (ВДАД24) (р = 0,045), ночной вариабельности систолического АД (ВСАДн) (р = 0,006), среднесуточной и ночной частоте сердечных сокращений (ЧСС24 и ЧССн) (р = 0,002; р = 0,049); в клиническом анализе крови по количеству лейкоцитов (р = 0,031) и моноцитов (р < 0,001); уровням глюкозы (р = 0,004) и амилазы (р = 0,037) в плазме крови в стационаре. Увеличение ВДАД24 и уровня глюкозы крови, снижение ЧСС и уровня моноцитов повышают шанс тяжелого течения COVID-19. Получена формула расчета вероятности тяжелой степени течения COVID-19: линейное уравнение F = −1,299 + 0,460 × ВДАД24 − 0,092 × ЧСС24 (минимальная) + 0,381 × глюкоза − 0,492 × моноциты (%), с дальнейшим логит-преобразованием для расчета вероятности: Р = 1/(1 + е (-F)). Площадь под ROC-кривой составила 0,909 (р < 0,001), что соответствует отличному качеству модели с пороговой точкой отсечения 0,230. Модель показала высокий уровень чувствительности (87,5 %) и специфичности (83,3 %). Заключение. Предложенная формула расчета вероятности тяжелой степени течения COVID-19 может быть использована для оперативного формирования групп повышенного риска течения вирусного заболевания с целью своевременного проведения профилактических мероприятий и снижения риска сердечно-сосудистых осложнений в период ухудшения эпидемиологической ситуации в условиях вахтового медицинского учреждения.