Позиция стероидных антагонистов минералокортикоидных рецепторов в терапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью с фракцией выброса левого желудочка ≤40%. Резолюция совета экспертов

Арутюнов Г. П.; Галявич А. С.; Терещенко С. Н.; Агеев Ф. Т.; Барбараш О. Л.; Виллевальде С. В.; Жиров И. В.; Козиолова Н. А.; Лопатин Ю. М.; Недогода С. В.; Ситникова М. Ю.

Статья

Позиция стероидных антагонистов минералокортикоидных рецепторов в терапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью с фракцией выброса левого желудочка ≤40%. Резолюция совета экспертов

Арутюнов Г. П.,

Галявич А. С.,

Терещенко С. Н.,

Агеев Ф. Т.,

Барбараш О. Л.,

Виллевальде С. В.,

Жиров И. В.,

Козиолова Н. А.,

Лопатин Ю. М.,

Недогода С. В.,

Ситникова М. Ю.

2026

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2026-7065

Антагонисты минералокортикоидных рецепторов в настоящее время рассматриваются в качестве базисной терапии пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса левого желудочка. Данная группа лекарственных средств включает в себя препараты, отличающиеся по профилю эффективности и безопасности. В резолюции совета экспертов представлены вопросы дифференцированного применения антагонистов минералокортикоидных рецепторов в терапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью с фракцией выброса левого желудочка ≤40%.

Арутюнов Г. П., Галявич А. С., Терещенко С. Н., Агеев Ф. Т., Барбараш О. Л., Виллевальде С. В., Жиров И. В., Козиолова Н. А., Лопатин Ю. М., Недогода С. В., Ситникова М. Ю. Позиция стероидных антагонистов минералокортикоидных рецепторов в терапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью с фракцией выброса левого желудочка ≤40%. Резолюция совета экспертов. Российский кардиологический журнал. 2026;31(7):7065. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2026-7065

Цитирование

Список литературы

1. Funder JW. Aldosterone and mineralocorticoid receptors in the cardiovascular system. Prog Cardiovasc Dis. 2010;52(5):393-400. doi:10.1016/j.pcad.2009.12.003.

2. Галявич А. С., Терещенко С. Н., Ускач Т. М. и др. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(11):6162. doi:10.15829/1560-4071-2024-6162.

3. Шляхто Е. В., Беленков Ю. Н., Бойцов С. А. и др. Характеристика и исходы у амбулаторных пациентов с сердечной недостаточностью в Российской Федерации: результаты крупного проспективного наблюдательного многоцентрового регистрового исследования ПРИОРИТЕТ-ХСН. Российский кардиологический журнал. 2025;30(11S):6516. doi:10.15829/1560-4071-2025-6516.

4. Crespo-Leiro MG, Anker SD, Maggioni AP, et al. Heart Failure Association (HFA) of the European Society of Cardiology (ESC). European Society of Cardiology Heart Failure Long-Term Registry (ESC-HF-LT): 1-year follow-up outcomes and differences across regions. Eur J Heart Fail. 2016;18(6):613-25. doi:10.1002/ejhf.566.

5. Шляхто Е. В., Беленков Ю. Н., Бойцов С. А. и др. Применение рекомендованной болезнь-модифицирующей терапии у амбулаторных пациентов с хронической сердечной недостаточностью в реальной клинической практике: субанализ исследования ПРИОРИТЕТ-ХСН. Российский кардиологический журнал. 2025;30(11S):6517. doi:10.15829/1560-4071-2025-6517.

6. Ситникова М. Ю., Лясникова Е. А., Юрченко А. В. и др. Результаты трехлетней работы Российского госпитального регистра хронической сердечной недостаточности (RUssian hoSpital Heart Failure Registry– RUS-HFR): взаимосвязь менеджмента и исходов у больных хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 2018;58(S10):9-19. doi:10.18087/cardio.2483.

7. Buffolo F, Tetti M, Mulatero P, et al. Aldosterone as a Mediator of Cardiovascular Damage. Hypertension. 2022;79(9):1899-11. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.17964.

8. Jaisser F, Farman N. Emerging roles of the mineralocorticoid receptor in pathology: toward new paradigms in clinical pharmacology. Pharmacol Rev. 2016;68(1):49-75. doi:10.1124/pr.115.011106.

9. Parksook WW, Williams GH. Aldosterone and cardiovascular diseases. Cardiovasc Res. 2023;119(1):28-44. doi:10.1093/cvr/cvac027.

10. Buonafine M, Bonnard B, Jaisser F. Mineralocorticoid Receptor and Cardiovascular Disease. Am J Hypertens. 2018;31(11):1165-74. doi:10.1093/ajh/hpy120.

11. Vaduganathan M, Claggett BL, Jhund PS, et al. Estimating lifetime benefits of comprehensive disease-modifying pharmacological therapies in patients with heart failure with reduced ejection fraction: a comparative analysis of three randomised controlled trials. Lancet. 2020;396(10244):121-8. doi:10.1016/S0140-6736(20)30748-0.

12. Pitt B, Zannad F, Remme WJ, et al. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators. N Engl J Med. 1999;341(10):709-17. doi:10.1056/NEJM199909023411001.

13. Beygui F, Cayla G, Roule V, et al. Early Aldosterone Blockade in Acute Myocardial Infarction: The ALBATROSS Randomized Clinical Trial. J Am Coll Cardiol. 2016;67(16):1917-27. doi:10.1016/j.jacc.2016.02.033.

14. Moore KP, Aithal GP. Guidelines on the management of ascites in cirrhosis. Gut. 2006;55 Suppl 6(Suppl 6): vi1-12. doi:10.1136/gut.2006.099580.

15. Eggert RC. Spironolactone diuresis in patients with cirrhosis and ascites. BMJ. 1970;4(5732):401-3. doi:10.1136/bmj.4.5732.401.

16. Zannad F, McMurray JJ, Drexler H, et al. Rationale and design of the Eplerenone in Mild Patients Hospitalization And SurvIval Study in Heart Failure (EMPHASIS-HF). Eur J Heart Fail. 2010;12(6):617-22. doi:10.1093/eurjhf/hfq049.

17. Zannad F, McMurray JJ, Krum H, et al. EMPHASIS-HF Study Group. Eplerenone in patients with systolic heart failure and mild symptoms. N Engl J Med. 2011;364(1):11-21. doi:10.1056/NEJMoa1009492.

18. Khondokar MN, Ahmed K, Hossain MA, et al. Comparison between Spironolactone and Eplerenone on LV Systolic Function in Patients with Chronic Heart Failure. University Heart Journal. 2020;16(2):65-70. doi:10.3329/uhj.v16i2.49649

19. Naser N, Durak-Nalbantic A, Sabanovic-Bajramovic N, et al. The Effectiveness of Eplerenone vs Spironolactone on Left Ventricular Systolic Function, Hospitalization and Cardiovascular Death in Patients With Chronic Heart Failure-HFrE F. Med Arch. 2023;77(2):105-11. doi:10.5455/medarh.2023.77.105-111.

20. Elshahat A, Mansour A, Ellabban M, et al. Comparative effectiveness and safety of eplerenone and spironolactone in patients with heart failure: a systematic review and meta-analysis. BMC Cardiovasc. Disord. 2024;24:489. doi:10.1186/s12872-024-04103-7.

21. Wu J, Pei Y, Wu J, et al. Efficacy and safety of mineralocorticoid receptor antagonists in heart failure: a meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Cardiovasc. Disord. 2025;25:701. doi:10.1186/s12872-025-05098-5.

22. Korol S, Mottet F, Perreault S, et al. A systematic review and meta-analysis of the impact of mineralocorticoid receptor antagonists on glucose homeostasis. Medicine (Baltimore). 2017;96(48):e8719. doi:10.1097/MD.0000000000008719.

23. Жиров И. В., Сафронова Н. В., Терещенко С. Н. Антагонисты минералокортикоидных рецепторов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: мифы и реальность. РМЖ. 2024;(6):9-14. EDN KSUEVI.

24. Bozkurt B, Januzzi JL, Bansal S. Cardiovascular-Kidney-Metabolic Effects: Steroidal and Nonsteroidal Mineralocorticoid Receptor Antagonists. Rev Cardiovasc Med. 2025;29;26(7):38690. doi:10.31083/RCM38690.

25. Pardo-Martinez P, Barge-Caballero E, Bouzas-Mosquera A, et al. Eur J Intern Med. 2022;97:86-94. doi:10.1016/j.ejim.2021.12.027.

Документы

Источник

Информация

Автор

Арутюнов Г. П. ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет)
Галявич А. С. ФБГОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России
Терещенко С. Н. НМИЦ кардиологии им. акад. Е.И. Чазова Минздрава России
Агеев Ф. Т. ФГБУ НМИЦ кардиологии им. акад. Е.И. Чазова Минздрава России
Барбараш О. Л. ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Виллевальде С. В. ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова Минздрава России
Жиров И. В. ФГБУ НМИЦ кардиологии им. академика Е.И. Чазова Минздрава России
Козиолова Н. А. ГБОУ ВО Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера Минздрава России
Лопатин Ю. М. ФГБОУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России; ГБУЗ Волгоградский областной клинический кардиологический центр
Недогода С. В. ФГБОУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России
Ситникова М. Ю. ФГБУ НМИЦ им. В.А. Алмазова Минздрава России

Название журнала

Российский кардиологический журнал

Ключевые слова

Статья

Похожие публикации

Документы

Источник

Информация