17 Абраменко Е. Е. Демьянов С. В. Рябов В. В. Ваизов В. Х. Ёлгин И. И. Медведева Е. А. Рябова Т. Р. инфаркт миокарда парадокс ожирения тощая масса тела прогнозирование анализ выживаемости 2026 2026-09-09 10.15829/1560-4071-2026-6907 Российский кардиологический журнал Цель. Оценить динамику значимости тощей массы тела (ТМТ) при прогнозировании общей летальности у пациентов, переживших первичный инфаркт миокарда (ИМ) в течение 8-летнего наблюдения.Материал и методы. Мы провели ретроспективное одноцентровое исследование, в которое включили пациентов (n=1917), выписанных в 2016-2018гг, и оценили их летальность через 8,2±0,9 лет. ТМТ рассчитывалась по формуле Джеймса. Значимость ТМТ оценивалась в многофакторных моделях, включавших возраст, фракцию выброса левого желудочка, тип ИМ, задержку госпитализации >24 часов и факт чрескожного коронарного вмешательства в ходе госпитализации для мужчин и женщин раздельно.Результаты. Мужчины и женщины различались по возрасту, 59 (52; 66) vs 68 (61; 77) лет (р<0,001) и профилю факторов риска. ТМТ была предиктором летальности у мужчин через 2 года, доля вклада в модель 16,5% (р=0,001), и 4 года, вклад 7,3% (р=0,041), в дальнейшем его значимость терялась. У женщин значимость ТМТ появлялась при 6-летнем наблюдении, вклад 8,6% (р=0,023), и сохранялась через 8,2±0,9 лет, вклад 9,0% (р=0,010).Заключение. ТМТ является независимым предиктором общей летальности у мужчин и у женщин. Временные рамки, в которых определяется значимость ТМТ, различаются в зависимости от пола. Основные детерминанты общей летальности — возраст и фракция выброса левого желудочка — не имеют гендерных особенностей. https://www.cardiojournal.online/publication/14313 https://www.cardiojournal.online/files/14716