17 Мазур В. В. Николаева Т. О. Мазур Е. С. Орлов Ю. А. ишемическая болезнь сердца умеренная предтестовая вероятность стресс‑эхокардиография спекл‑трекинг эхокардиография глобальный продольный стрейн глобальный постсистолический индекс 2026 2026-09-08 10.15829/1560-4071-2026-6859 Российский кардиологический журнал Цель. Изучить влияние локализации гемодинамически значимого коронарного стеноза на глобальные показатели деформации миокарда левого желудочка у пациентов с умеренной предтестовой вероятностью (ПТВ) ишемической болезни сердца (ИБС).Материал и методы. В исследование включены 79 пациентов с умеренной ПТВ ИБС (медиана возраста 62,0 года, мужчин 52), которым были выполнены стресс‑эхокардиографическое исследование и в течение 2 мес. после этого — инвазивная коронарная ангиография. После стресс‑эхокардиографии методом спекл‑трекинг эхокардиографии определялись значения глобального продольного стрейна (ГПС) и глобального постсистолического индекса (ГПСИ). Гемодинамически значимые коронарные стенозы были выявлены у 53 пациентов, в т.ч. стеноз передней межжелудочковой ветви (ПМЖВ) — у 23 пациентов, огибающей ветви (ОВ) — у 16, правой коронарной артерии (ПКА) — у 14.Результаты. У больных с коронарным стенозом медианные значения ГПС были ниже, чем у пациентов без стеноза в условиях покоя (18,8 vs 21,9%, р=0,0003) и после физической нагрузки (20,3 vs 24,3%, р=0,0001). Медианные значения ГПСИ при наличии стеноза были выше, чем при его отсутствии (в покое 2,94 vs 1,62%, р=0,0091, после нагрузки — 7,88 vs 1,35%, р<0,0001). Значения ГПС в покое при стенозе ПМЖВ, ОВ и ПКА равнялись 18,4%, 18,5% и 20,0% (р=0,0008), после нагрузки — 16,9%, 21,1% и 24,3% (р<0,0001). Соответствующие значения ГПСИ в покое равнялись 2,88%, 5,18% и 2,77% (р=0,0126), после нагрузки — 8,24%, 7,85% и 4,59% (р<0,0001). При стенозе ПКА значения ПГС в покое и после нагрузки и значение ГПСИ в покое статистически значимо не отличались от показателей пациентов без коронарного стеноза.Заключение. У пациентов с умеренной ПТВ ИБС глобальные показатели деформации миокарда левого желудочка зависят не только от наличия гемодинамически значимого коронарного стеноза, но и от его локализации. Наиболее выраженное снижение ГПС и возрастание ГПСИ отмечается при стенозе ПМЖВ, наименее выраженное — при стенозе ПКА. https://www.cardiojournal.online/publication/14309 https://www.cardiojournal.online/files/14712