17 Царькова Анастасия Сергеевна Егунов Олег Анатольевич Подоксенов Юрий Кириллович Каменщиков Николай Олегович Оксид азот Врожденные пороки сердца Кардиохирургия Искусственное кровообращение Органопротекция Легочная гипертензия 2026 2026-09-04 10.17802/2306-1278-2026-15-4-242-254 Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний Основные положенияВ представленной публикации освещаются патофизиологические аспекты синдрома полиорганной недостаточности, ассоциированного с кардиохирургической коррекцией врожденных пороков сердца в условиях искусственного кровообращения, а также анализируются современные показания и особенности применения ингаляционного оксида азота у детей. РезюмеВрожденные пороки сердца остаются ведущей причиной младенческой смертности. Полиорганная недостаточность, развивающаяся вследствие ишемически-реперфузионного повреждения и системного воспаления при искусственном кровообращении, определяет неблагоприятные исходы операций. Одним из ключевых звеньев этих процессов является периоперационный дефицит оксида азота (NO). Традиционно ингаляционный NO применяется при легочной гипертензии и гипоксемии у новорожденных. Однако его плейотропные эффекты – вазодилатация, ингибирование агрегации тромбоцитов, стабилизация эндотелия и антиоксидантное действие – обосновывают расширение показаний. В данном обзоре анализируются современные аспекты применения NO в детской кардиохирургии: физиологические основы, текущие показания, а также причины неэффективности терапии. Особое внимание уделяется новым направлениям – интраоперационной органопротекции при искусственном кровообращении. Противоречивость данных и отсутствие единых рекомендаций обуславливают необходимость проведения дальнейших исследований для включения NO в протоколы анестезиологического пособия для улучшения исходов у детей с врожденными пороками сердца. https://www.cardiojournal.online/publication/14302 https://www.cardiojournal.online/files/14705