PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Налесник Елена Олеговна, 
AU - Муслимова Эльвира Фаритовна, 
AU - Кавешников Владимир Сергеевич, 
AU - Афанасьев Сергей Александрович, 
TI - АССОЦИАЦИЯ ПОЛИМОРФИЗМА T1565C (RS5918) ГЕНА ИНТЕГРИНА БЕТА-3 (ITGB3) С ХАРАКТЕРИСТИКАМИ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ПЕРИПРОЦЕДУРНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ И ОТДАЛЕННЫМ ПРОГНОЗОМ ПОСЛЕ ПЛАНОВОЙ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА
DP - 2026-09-04
TA - Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний
4100 - 10.17802/2306-1278-2026-15-4-6-21
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/14296
AB - Основные положенияВ группе пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, имеющих показания для плановых чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ), присутствие аллеля 1565Т гена ITGB3 ассоциировано с сопутствующими нарушениями углеводного обмена, многососудистым характером поражения коронарных артерий, имплантацией 2 и более стентов и более редким достижением полной реваскуляризации миокарда во время индексного ЧКВ.Присутствие минорного аллеля 1565С и гомозиготного генотипа 1565СС ассоциировано с большей коморбидностью пациентов, особенностями поражения коронарного русла в виде более частого гемодинамически значимого поражения ствола левой коронарной артерии, передней нисходящей артерии, более частым достижением полной реваскуляризации миокарда и более низким значением остаточного индекса SYNTAX при имплантации меньшего количества стентов во время индексного вмешательства, а также с более частым развитием острого перипроцедурного повреждения почек, как осложнения планового ЧКВ, и более выраженным снижением функции почек в отдаленный период. Цель. Изучить ассоциацию полиморфизма T1565C (rs5918) гена ITGB3 с характеристиками вмешательств, перипроцедурными осложнениями и отдаленным прогнозом пациентов после плановой эндоваскулярной реваскуляризации миокарда.Материалы и методы. У 364 пациентов, которым было выполнено плановое чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), определили полиморфные варианты T1565C (rs5918) гена ITGB3, изучили особенности поражения коронарного русла и выполненных вмешательств, а также оценили частоту острых осложнений, отдаленных (5-летних) неблагоприятных событий и динамику функции почек в отдаленный период в группах пациентов с различными генотипами полиморфизма rs5918 гена ITGB3. Для оценки ассоциации данного полиморфизма с конечными точками использовали таблицы сопряженности с расчетом ОШ.Результаты. Минорный аллель 1565С и генотип 1565СС ассоциированы с более частыми гемодинамически значимыми стенозами ствола левой коронарной артерии (4,4, 6,9 и 30% в группах ТТ, ТС и СС, соответственно, р = 0,003) и передней нисходящей артерии (79, 66,7 и 100% в группах ТТ, ТС и СС, соответственно, р = 0,01), более частым достижением полной реваскуляризации миокарда (54,4, 70,6, 70% в группах ТТ, ТС и СС, соответственно, р = 0,01) и более низкий остаточный индекс SYNTAX (4,1 ± 6,7 (0–43,5); 2,9 ± 6,2 (0–28,5) и 2,4 ± 4,6 (0–14) в группах ТТ, ТС и СС, соответственно, р = 0,02) при имплантации меньшего количества стентов. Кроме того, выявлена ассоциация минорного генотипа 1565СС с острым перипроцедурным повреждением почек (ОШ 7 200; 95% ДИ [1,827–28,379], р = 0,011) и ухудшением функции почек через 5 лет после индексного ЧКВ (скорость клубочковой фильтрации ≤ 60 мл/мин/1,73 м2 у 19, 36 и 40% в группах ТТ, ТС и СС, соответственно, р = 0,04).Заключение. В условиях применения двойной антиагрегантной терапии, подобранной с учетом остаточной реактивности тромбоцитов по данным агрегатограммы, не выявлено ассоциации полиморфизма T1565C (rs5918) гена ITGB3 с острым перипроцедурным повреждением миокарда и отдаленными сердечно-сосудистыми осложнениями. Полиморфизм T1565C (rs5918) ассоциирован с острым перипроцедурным повреждением почек и снижением почечной функции в отдаленный период.