17 Макаев Александр Геннадьевич Хван Дмитрий Сергеевич Сирота Дмитрий Андреевич Жульков Максим Олегович Агаева Хава Абдуллаевна Богачев-Прокофьев Александр Владимирович Семагин Алексей Андреевич Аминов Владислав Вадимович Базылев Владлен Владленович Тунгусов Дмитрий Сергеевич Зотов Александр Сергеевич Сахаров Эмиль Романович Шелест Олег Олегович Семченко Андрей Николаевич Ковляков Владислав Александрович Россейкин Евгений Владимирович Аортокоронарное шунтирование Большая подкожная вена Техника «no-touch» Аутовенозный кондуит I-графт 2026 2026-09-04 10.17802/2306-1278-2026-15-4-65-76 Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний Основные положения● В проспективном рандомизированном исследовании (n = 106) не выявлено статистически значимых различий в частоте MACCE, госпитальной летальности и осложнений в области забора кондуита при использовании I-графта и свободного венозного шунта, заготовленного по методике «no-touch».● Применение аутовенозного кондуита no-touch в составе I-графта не увеличивает интраоперационные риски и не ухудшает ранние послеоперационные результаты по сравнению со свободной венозной конфигурацией.● Методика «no-touch» не лимитирует выбор конфигурации шунта и демонстрирует сопоставимую безопасность и воспроизводимость в госпитальном периоде. Цель. Изучить госпитальные результаты реваскуляризации миокарда с использованием I-кондуита и аутовенозного шунтирования по методике no-touch в рамках рандомизированного контролируемого исследования.Материалы и методы. В проспективное рандомизированное исследование включены 106 пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших аортокоронарное шунтирование с января 2023 по декабрь 2024 г. Пациенты были рандомизированы при помощи метода конвертов на 2 группы: в первой группе реваскуляризация выполнялась с использованием no-touch аутовенозного кондуита по технологии I-композитного графта (n = 53); во второй группе реваскуляризация тем же кондуитом, но с формированием проксимального анастомоза с восходящей аортой (n = 53). На госпитальном этапе оценивали количество больших неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (англ. Major Adverse Cardiac and Cerebrovascular Events, MACCE), осложнения места забора кондуита и летальность.Результаты. Группы были сопоставимы по демографическим, клиническим и хирургическим параметрам. На госпитальном этапе не выявлено статистически значимых различий в частоте MACCE (1,89% vs 0%; p > 0,99), летальности (1,89% vs 0%; p > 0,99), осложнениях в области забора венозного кондуита (отек: 11,32% vs 16,98%; p = 0,58) и сроках госпитализации (12,5 ± 9,2 vs 11,7 ± 4 дней; p = 0,95).Заключение. Проспективное рандомизированное исследование показало сопоставимую безопасность и эффективность методик «no-touch» с I-графтом и свободным шунтом при аортокоронарном шунтировании. Статистически значимых различий в частоте MACCE, осложнениях в области забора вены или госпитальной летальности не выявлено. Оба метода демонстрируют одинаково благоприятные ранние послеоперационные результаты. Долгосрочные преимущества I-графта требуют дальнейшего изучения. https://www.cardiojournal.online/publication/14291 https://www.cardiojournal.online/files/14694