17 Комаров Роман Николаевич Ткачёв Максим Игоревич Палазник Елизавета Андреевна Квилория Николоз Иполитович Галстян Армаис Артурович Родин Даниил Викторович Пипник Мария Владимировна Шабунц Грайр Горович Мдивнишвили Диана Олеговна Заикина Маргарита Павловна Биоматериалы Корень аорты Аортальный гомографт Операция Ross Русский кондуит 2026 2026-09-04 10.17802/2306-1278-2026-15-4-53-64 Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний Основные положенияВпервые выполнено сравнительное исследование среднеотдаленных результатов применения аортальных гомографтов, аутографтов (операция Ross) и отечественного биологического кондуита при хирургическом лечении патологии корня аорты. Показано, что все три биоматериала обеспечивают высокую выживаемость, приемлемую свободу от реопераций и стабильную гемодинамику в среднеотдаленные сроки. Полученные данные свидетельствуют о клинической состоятельности отечественного биологического кондуита как конкурентоспособной альтернативы традиционным биологическим решениям. Актуальность. Хирургическая коррекция патологии корня аорты остается одной из наиболее сложных задач кардиохирургии. Выбор биоматериала для реконструкции корня аорты может влиять на отдаленные результаты и частоту повторных вмешательств.Цель. Оценить среднеотдаленные результаты хирургического лечения патологии корня аорты с использованием различных биоматериалов – аортальных гомографтов, легочных аутографтов (операции Ross) и операции «Русский кондуит» с интраоперационным формированием кондуита из аутоперикардаМатериалы и методы. Проведено одноцентровое ретроспективное сравнительное исследование 68 пациентов, оперированных в период с 2015 по 2025 гг. Пациенты были распределены на три группы: I – аортальные гомографты (n = 19), II – легочные аутографты (операция Ross, n = 24), III – «Русский кондуит» (n = 25). Первичными конечными точками являлись общая выживаемость и свобода от повторных операций на корне аорты. Вторичными – развитие структурной дегенерации протеза, дилатация корня, значимая регургитация, тромбоэмболические и геморрагические осложнения. Статистическая обработка выполнялась с использованием IBM SPSS Statistics 23.0; различия считались значимыми при p < 0,05. Период наблюдения пациентов варьировал в зависимости от метода хирургического вмешательства: группа I – 58,2 ± 13,9 месяцев (36–83), группа II – 74,9 ± 11,3 месяцев (40–110), группа III – 62,3 ± 14,3 месяцев (37–84).Результаты. Средний возраст пациентов составил 51,1 ± 14,9 года, мужчины преобладали во всех группах (85,3%). Группы были сопоставимы по большинству демографических и клинико-анамнестических показателей, за исключением более высокой частоты соединительнотканной дисплазии и инфекционного эндокардита в группе I, а также более частых нарушений ритма сердца в группе III. Общая отдаленная выживаемость составила 92,6%: в группе I – 89,5% (2 летальных исхода на госпитальном этапе, поздние летальные исходы отсутствовали), в группе II – 91,7% (2 отдаленных летальных исхода), в группе III – 96,0% (1 отдаленный летальный исход). Реоперации проводились только в группах II (2 случая) и III (3 случая). ЭхоКГ-анализ показал статистически значимое увеличение максимальной скорости через аортальный клапан в группе I (с 118 ± 10 см/с до 126 ± 11 см/с, p = 0,006), тогда как пиковый и средний градиенты и гемодинамика в целом изменений не претерпели. В группах II и III изменения максимальной скорости и градиентов были статистически недостоверны. Незначительное уплотнение створок, особенно у пациентов группы III, не сопровождалось снижением функциональности клапанов.Заключение. Все исследованные биоматериалы продемонстрировали высокую стабильность и функциональность аортального клапана в среднеотдаленном периоде. Аортальные гомографты, легочные аутографты при операции Ross и операция «Русский кондуит» с интраоперационным формированием кондуита из аутоперикарда обеспечивают сопоставимую выживаемость, низкий риск повторных вмешательств и могут считаться безопасными и эффективными для реконструктивных операций на корне аорты. https://www.cardiojournal.online/publication/14290 https://www.cardiojournal.online/files/14693