PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Тамаева Б. М., 
AU - Погорелова О. А., 
AU - Алексеева И. А., 
AU - Трипотень М. И., 
AU - Ежов М. В., 
AU - Балахонова Т. В., 
TI - Прогрессирование атеросклероза сонных и бедренных артерий при длительном наблюдении пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией: гендерно-возрастные различия и клиническое значение ультразвукового скрининга двух бассейнов
DP - 2026-08-29
TA - Кардиология
4100 - 10.18087/cardio.2026.7.n3216
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/14265
AB - Цель    Оценка частоты и особенностей течения атеросклероза сонных артерий (СА) и бедренных артерий (БА) у пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией (ГХС) в зависимости от пола и возраста при длительном проспективном наблюдении.Материал и методы            В исследование включены 320 пациентов с тяжелой ГХС (общий холестерин ≥7,5 ммоль/л и/или холестерин липопротеидов низкой плотности ≥4,9 ммоль/л), обследованных исходно в 2014–2015 гг. Повторное клинико-инструментальное обследование проведено в 2022–2023 гг. у 253 (79%) пациентов. Медиана наблюдения составила 95 [89; 101] мес. Оценивали наличие атеросклеротических бляшек (АСБ) согласно критериям Манхеймовского консенсуса (2011).Результаты Исходно периферический атеросклероз (≥1 АСБ) выявлен у 86,8% пациентов. На повторном визите частота атеросклероза возросла до 94,9% (p<0,005) за счет увеличения доли комбинированного поражения СА и БА. Частота каротидного атеросклероза составила 88,1%, феморального – ​79,8%. У мужчин феморальный атеросклероз (89,7% против 73,7%; p=0,002) и комбинированное поражение (83,5% против 66,7%; p=0,003) встречались чаще, чем у женщин. Изолированный каротидный атеросклероз преобладал у женщин (19,9% против 7,2%; p=0,006). Отмечено увеличение частоты атеросклероза в группе старше 62 лет: комбинированное поражение достигло 82,4% против 63,1% у более молодых (p<0,001), отсутствие АСБ наблюдалось лишь у 0,8% лиц старшей возрастной группы.Заключение   У 94,9% пациентов с тяжелой ГХС при длительном наблюдении выявлено атеросклеротическое поражение сосудистого русла с преобладанием комбинированного атеросклероза (73,1%). Установлены статистически значимые гендерные различия: феморальный и комбинированный атеросклероз чаще регистрируются у мужчин, тогда как для женщин характерен изолированный каротидный атеросклероз. Полученные результаты обосновывают необходимость ультразвукового скринингового исследования как минимум двух сосудистых бассейнов у всех пациентов с тяжелой ГХС для адекватной оценки бремени атеросклероза.