17 Коробченко Л. Е. Рыков С. В. Горев М. В. Пармон Е. В. Михайлов Е. Н. физикальное обследование искусственный интеллект аритмология медицинское образование аускультация кластерный анализ 2026 2026-04-25 10.15829/1560-4071-2026-6898 Российский кардиологический журнал Цель. Оценить частоту применения и уровень доверия к методам физикального обследования (ФО), а также степень интеграции инструментов искусственного интеллекта (ИИ) в повседневную практику специалистов, оказывающих помощь пациентам с нарушениями ритма сердца.Материал и методы. Проведен анонимный онлайн-опрос 143 респондентов (врачи и ординаторы кардиологического и хирургического профилей). Анкета включала вопросы о профессионально-демографических данных, частоте использования и доверии к 9 методикам ФО, а также о применении ИИ-инструментов. Статистическая обработка выполнена в RStudio с использованием точного теста Фишера, критерия χ² Пирсона, корреляционного анализа (Спирмена/Пирсона) и методом кластеризации (PAM, Partitioning Around Medoids) (расстояние Говера).Результаты. В анализ включено 127 полностью заполненных анкет (88% врачи, 12% ординаторы). Наиболее часто используемыми методами ФО были аускультация сердца/легких и измерение АД, наиболее редкими –перкуссия сердца и пальпация грудной клетки. Частота применения коррелировала с профилем деятельности: кардиологи использовали более широкий спектр методик, тогда как у специалистов, выполняющих инвазивные вмешательства (рентген-хирурги, сердечно-сосудистые хирурги), объем ФО был избирательным. Основными причинами отказа от ФО являлись наличие инструментальных методов (41,7%) и дефицит времени (44,9%). Лишь 40% респондентов применяют ИИ в работе, преимущественно для поиска информации и написания текстов. Кластерный анализ выявил три фенотипа специалистов: «консервативный» (широкое ФО, нет ИИ), «технологически-ориентированный» (избирательное ФО, активный ИИ) и «хирургический» (узко-избирательное ФО).Заключение. Выявлен существенный разрыв в подходах к диагностике: снижение объема физикальных навыков у молодых и узкоспециализированных врачей сочетается с преимущественно «техническим» использованием ИИ. Полученные данные обосновывают необходимость интеграции гипотезо-ориентированного подхода к ФО и обучения работе с ИИ в программы медицинского образования для сохранения клинической компетентности. https://www.cardiojournal.online/publication/14253 https://www.cardiojournal.online/files/14657