17 Коробков А. О. Поляков Р. С. Абугов С. А. Шукуров Ф. Б. внутрисосудистая ультразвуковая визуализация эндоваскулярная реваскуляризация сонных артерий пролабирование атеросклеротической бляшки эмболические события церебральные ишемические осложнения 2026 2026-04-16 10.15829/1560-4071-2026-6791 Российский кардиологический журнал Цель. Определить значение внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) для повышения диагностической точности выявления пролабирования атеросклеротических масс и уменьшения риска церебральных ишемических осложнений при эндоваскулярной реваскуляризации сонных артерий.Материал и методы. Проведен анализ данных 173 больных, перенесших эндоваскулярное вмешательство на сонных артериях. Основная группа (n=85) — операции с применением субтракционной ангиографии и ВСУЗИ, контрольная группа (n=88) — операции только с применением субтракционной ангиографии. Анализировали частоту обнаружения протрузий, ангиографические и клинические исходы в интраоперационном, раннем и позднем послеоперационных периодах.Результаты. Использование ВСУЗИ обеспечило в 2,667 раза более частое обнаружение пролабирования атеросклеротических масс в сравнении с субтракционной ангиографией (95% доверительный интервал: 1,009-7,051, р<0,05). Общая частота протрузий составила 9,82% (17 из 173 больных). Эмболический детрит в церебральных защитных устройствах обнаружен у 37,5% больных с однослойными стентами и у 9,4% с двухслойными (p<0,001). Совокупная час­тота церебральных ишемических осложнений в основной группе составила 1,2% vs 6,8% в контрольной группе, что отражает клинически значимое снижение в 5,8 раза (p=0,118).Заключение. Использование ВСУЗИ при эндоваскулярных вмешательствах на сонных артериях обеспечивает значительно более частое обнаружение пролабирования атеросклеротических масс, не визуализирующихся при стандартной ангиографии, и способствует уменьшению частоты церебральных ишемических осложнений. Методика представляет собой важный инструмент профилактики эмболических событий. https://www.cardiojournal.online/publication/14220 https://www.cardiojournal.online/files/14626