PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Новиков, И. А.
AU - Новиков, П. С.
AU - Миронов, Н. Ю.
AU - Лайович, Л. Ю.
AU - Малкина, Т. А.
AU - Шария, М. А.
AU - Соколов, С. Ф.
AU - Майков, Е. Б.
TI - Потенциальные факторы риска рецидива фибрилляции предсердий после катетерной баллонной криоабляции
DP - 2023-01-16
TA - Кардиология
4100 - 10.18087/cardio.2022.6.n1667
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/1422
AB - Цель    Выявление факторов риска рецидива фибрилляции предсердий (ФП) после криобаллонной абляции (КБА).Материал и методы  В проспективное исследование включали пациентов с пароксизмальной ФП, которым была выполнена КБА. Всего в исследование был включен 141 пациент, медиана возраста составила 60 лет, 60,3 % – мужчины. В ходе обследования перед КБА пациентам проводили оценку клинико-инструментальных показателей (электрокардиография – ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиография, мультиспиральная компьютерная томография сердца с контрастированием). Кроме того, оценивали возможные интраоперационные показатели, которые могли повлиять на эффективность КБА. Наблюдение после вмешательства осуществляли на протяжении 12 мес. Эффективность оценивали на очных визитах через 3, 6 и 12 мес, в ходе которых выполняли опрос пациентов и суточное мониторирование ЭКГ. Неэффективной КБА считали у пациентов, у которых по окончании трехмесячного «слепого» периода регистрировались рецидивы любой предсердной тахиаритмии более 30 с.Результаты   По результатам 12 мес наблюдения рецидивы предсердных тахиаритмий были зарегистрированы у 46 (32,6 %) пациентов. У пациентов с неэффективной КБА чаще встречались рецидивы ФП в первые 3 мес (71,7 % против 11,6 %; р<0,001), в анамнезе имелось большее количество неэффективных антиаритмических препаратов (ААП), общий коллектор легочных вен – ЛВ (41,3 % против 20,0 %; р=0,008), а также инсульты / транзиторные ишемические атаки (15,2 % против 5,2 %; р=0,047). По данным многофакторного регрессионного анализа, факторами рецидива ФП были общий коллектор ЛВ (относительный риск – ОР 2,35; 95 % доверительный интервал – ДИ 1,29–4,25; р=0,005), большее количество неэффективных ААП (ОР 1,42; 95 % ДИ 1,08–1,86; р=0,011) и наличие раннего рецидива ФП (ОР 7,57; 95 % ДИ 3,84–14,90; р<0,001).Заключение     Общий коллектор ЛВ и большее количество неэффективных ААП служат факторами риска неэффективной КБА. Наличие ранних рецидивов в первые 3 мес после вмешательства является значимым фактором риска отдаленных рецидивов ФП.