17 Новиков И. А. Новиков П. С. Миронов Н. Ю. Лайович Л. Ю. Малкина Т. А. Шария М. А. Соколов С. Ф. Майков Е. Б. Фибрилляция предсердий криобаллонная абляция факторы риска ранний рецидив общий коллектор легочных вен антиаритмические препараты 2022 2023-01-16 10.18087/cardio.2022.6.n1667 Кардиология Цель    Выявление факторов риска рецидива фибрилляции предсердий (ФП) после криобаллонной абляции (КБА).Материал и методы  В проспективное исследование включали пациентов с пароксизмальной ФП, которым была выполнена КБА. Всего в исследование был включен 141 пациент, медиана возраста составила 60 лет, 60,3 % – мужчины. В ходе обследования перед КБА пациентам проводили оценку клинико-инструментальных показателей (электрокардиография – ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиография, мультиспиральная компьютерная томография сердца с контрастированием). Кроме того, оценивали возможные интраоперационные показатели, которые могли повлиять на эффективность КБА. Наблюдение после вмешательства осуществляли на протяжении 12 мес. Эффективность оценивали на очных визитах через 3, 6 и 12 мес, в ходе которых выполняли опрос пациентов и суточное мониторирование ЭКГ. Неэффективной КБА считали у пациентов, у которых по окончании трехмесячного «слепого» периода регистрировались рецидивы любой предсердной тахиаритмии более 30 с.Результаты   По результатам 12 мес наблюдения рецидивы предсердных тахиаритмий были зарегистрированы у 46 (32,6 %) пациентов. У пациентов с неэффективной КБА чаще встречались рецидивы ФП в первые 3 мес (71,7 % против 11,6 %; р<0,001), в анамнезе имелось большее количество неэффективных антиаритмических препаратов (ААП), общий коллектор легочных вен – ЛВ (41,3 % против 20,0 %; р=0,008), а также инсульты / транзиторные ишемические атаки (15,2 % против 5,2 %; р=0,047). По данным многофакторного регрессионного анализа, факторами рецидива ФП были общий коллектор ЛВ (относительный риск – ОР 2,35; 95 % доверительный интервал – ДИ 1,29–4,25; р=0,005), большее количество неэффективных ААП (ОР 1,42; 95 % ДИ 1,08–1,86; р=0,011) и наличие раннего рецидива ФП (ОР 7,57; 95 % ДИ 3,84–14,90; р<0,001).Заключение     Общий коллектор ЛВ и большее количество неэффективных ААП служат факторами риска неэффективной КБА. Наличие ранних рецидивов в первые 3 мес после вмешательства является значимым фактором риска отдаленных рецидивов ФП. https://www.cardiojournal.online/publication/1422 https://www.cardiojournal.online/files/1472