17 Павлова О. С. Ясюкайть Н. В. Денисевич Т. Л. Барбук О. А. Русских И. И. артериальная гипертензия субклиническое поражение почек цистатин С скорость клубочковой фильтрации показатели воспаления гематологические индексы соотношение моноцитов к холестерину липопротеинов высокой плотности 2026 2026-04-16 10.15829/1560-4071-2026-6504 Российский кардиологический журнал Цель. Изучить ассоциацию показателей воспаления и гематологических индексов с субклиническим поражением почек у пациентов с артериальной гипертензией (АГ).Материал и методы. В исследование были включены 135 пациентов с АГ 1-2 степени и неэффективным контролем артериального давления (≥140/90 мм рт.ст.), средний возраст 51,53±6,88 лет. Пациентам выполнялся общий анализ крови с расчетом гематологических индексов (индекс системного иммунного воспаления (SII), соотношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR), лимфоцитов к моноцитам, моноцитов к холестерину липопротеинов высокой плотности (MHR)); биохимический анализ крови с определением высокочувствительного С-реактивного белка, цистатина С с расчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ) на основе креатинина и цистатина С по формуле CKD-EPI (2021г); иммуноферментный анализ с определением в сыворотке крови концентрации интерлейкинов (ИЛ)-1β, ИЛ-6, ИЛ-8, фактора некроза опухоли альфа.Результаты. В изучаемой группе расчетная СКФ составила 85,37 (78,38-95,74) мл/мин/1,73 м2, а доля пациентов с повышенным уровнем цистатина С — 74,07%. По данным корреляционного анализа отмечалась положительная связь цистатина С с ИЛ-6 (r=0,22; p=0,036) и MHR (r=0,23; p=0,008), отрицательная — расчетной СКФ с MHR (r=-0,27; p=0,02). У пациентов с АГ уровни цистатина С и креатинина крови были выше при повышении MHR >0,5 (р=0,044 и р=0,013, соответственно) по результатам кластерного анализа. Увеличение гематологического индекса MHR >0,5 в сочетании с двумя или тремя факторами, такими как курение, длительность АГ ≥4 лет и NLR >1,4, было ассоциировано с превышением цистатина С в крови выше референсных значений в 100% случаев у исследуемых пациентов.Заключение. У пациентов с АГ получена положительная ассоциативная связь цистатина С с ИЛ-6 и гематологическим индексом MHR; отрицательная — расчетной СКФ с MHR. Повышение гематологического индекса MHR >0,5 может указывать на субклиническое поражение почек у пациентов с АГ. Необходимо дальнейшее изучение роли показателей неспецифического воспаления с оценкой гематологических индексов в прогнозировании поражения почек для улучшения стратификации риска у пациентов с АГ. https://www.cardiojournal.online/publication/14215 https://www.cardiojournal.online/files/14621