PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Чащин М. Г., 
AU - Величко А. М., 
AU - Глечян А. М., 
AU - Емельянов А. В., 
AU - Горшков А. Ю., 
AU - Драпкина О. М., 
TI - Роль агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 в лечении дислипидемии у пациентов с избыточной массой тела и ожирением (обзор)
DP - 2026-04-11
TA - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
4100 - 10.20996/1819-6446-2026-3246
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/14206
AB - Ожирение и дислипидемия являются важнейшими компонентами кардиометаболического риска, формирующимися на фоне сложных патофизиологических взаимодействий между висцеральной жировой тканью, липидным и углеводным обменом, а также эндокринной регуляцией. В обзоре представлены результаты современных исследований, посвященных взаимосвязи ожирения и атерогенной дислипидемии, систематизированная информация о клинической и метаболической эффективности агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1), в частности семаглутида, у пациентов с избыточной массой тела, ожирением и ассоциированными нарушениями липидного обмена. Рассмотрены механизмы действия арГПП-1 в коррекции дислипидемии, приведены результаты исследований, отражающих влияние арГПП-1 на показатели липидного профиля и потенциал препарата в управлении риском сердечно-сосудистых заболеваний. Проведен анализ данных рандомизированных контролируемых исследований (включая SELECT, SUSTAIN, STEP, PIONEER), метаанализов, ретроспективных обсервационных исследований и экспериментальных работ. Следует отметить, что длительное применение семаглутида способствует снижению массы тела на 10-15% за 68 нед. терапии, продемонстрирован существенный положительный эффект применения семаглутида в отношении коррекции показателей липидного профиля. Механизмы включают подавление липогенеза, активацию липолиза и замедление опорожнения желудка. Препарат снижает уровни атерогенных фракций липидов — триглицеридов на 12-18%, холестерина липопротеинов низкой плотности на 5-7% и холестерина липопротеинов очень низкой плотности на 21% — как натощак, так и в постпрандиальном периоде. Кроме того, применение арГПП-1 ассоциировано со снижением риска серьезных нежелательных сердечно-сосудистых событий на 20% у пациентов с ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Показано преимущество применения арГПП-1 не только в снижении массы тела, но и коррекции дислипидемии, появляются перспективы для его использования в составе комплексных, персонализированных стратегий профилактики и лечения кардиометаболических нарушений.