@article{Марцевич С. Ю.2026-04-11,
author = { Марцевич С. Ю.,  Царегородцева В. В.,  Кутишенко Н. П.,  Лукина Ю. В.,  Загребельный А. В.,  Михайлова И. В.,  Драпкина О. М.},
title = {Нерациональные лекарственные назначения у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и некардиальной мультиморбидностью (данные амбулаторного регистра)},
year = {2026},
doi = {10.20996/1819-6446-2026-3300},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = {Цель. Выявить частоту нерациональных назначений лекарственных препаратов (ННЛП) у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сопутствующей некардиальной патологией в рамках амбулаторного регистра.Материал и методы. В исследование последовательно включались пациенты старше 50 лет с сердечно-сосудистой патологией и хотя бы одним некардиальным сопутствующим заболеванием, требующим лекарственного лечения. Больные заполняли оригинальные опросники по принимаемой медикаментозной терапии. Факт ННЛП устанавливали на основании соответствия назначений официальной инструкции по применению лекарственного препарата (ЛП), клиническим рекомендациям и современным критериям ННЛП.Результаты. В исследование включено 300 пациентов (120 мужчин и 180 женщин). Пациенты имели от 2 до 11 заболеваний, медиана (Me) 5 [нижний и верхний квартили 4; 6]. Всего пациентам было назначено 2961 ЛП, 2071 назначений (69,9%) были признаны ННЛП. У 99% пациентов выявлено одно или несколько ННЛП, Me 6 [4; 9] на человека. Наиболее частыми из ННЛП были: некорректные назначения (misprescribing) — 32% (больше половины из которых составили комбинации с потенциально неблагоприятным межлекарственным взаимодействием), недостаточные назначения (underprescribing) — 20,1% и избыточные назначения (оverprescribing) — 14%. Также были выделены два дополнительных вида ННЛП: «небрежные назначения» (назначения, в которых отсутствовали указания дозы, кратности приема и другая необходимая для пациента информация), доля которых в исследовании составила 18,5%. «Делегированные лекарственные назначения» (случаи, когда врач переложил ответственность и решение по выбору ЛП, дозы, режима приема на пациента) составили 13,9% от всех ННЛП. Доля ННЛП среди всех назначений существенно увеличивалась по мере нарастания числа назначенных ЛП. Из 103 комбинаций ННЛП 61% были назначены одним врачом, 38,4% — были результатом несогласованных действий разных врачей.Заключение. Частота ННЛП у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и некардиальной мультиморбидностью оказалась довольно высокой, составила 70% от всех сделанных назначений, что соответствует таковой в аналогичных зарубежных исследованиях. В структуре ННЛП преобладали некорректные назначения, а среди них — комбинации с потенциально неблагоприятным межлекарственным взаимодействием (19,0% от всех ННЛП).},
URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/14205},
journal = {Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии},
}