17 Котовская Ю. В. Ткачева О. Н. старение старческая астения артериальная гипертония автономность комплексная гериатрическая оценка 2019 2023-01-16 10.18705/1607-419X-2019-25-4-357-375 Артериальная гипертензия Повышенное артериальное давление (АД) является важным фактором риска не только сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, но и снижения когнитивных функций и утраты автономности в более позднем периоде жизни. Рандомизированные клинические исследования (РКИ) в популяциях пациентов старшего возраста, проживающих дома, с невысокой коморбидностью и сохранной автономностью указывают на пользу снижения повышенного АД у пациентов старше 80 лет. Пациенты старшего возраста со старческой астенией, с утратой автономности и рядом других гериатрических проблем систематически исключались из РКИ, а наблюдательные исследования у этих групп пациентов указывают на повышение заболеваемости и смертности при более низком уровне АД и на фоне антигипертензивной терапии.  Очевидно, что у очень пожилых пациентов не может применяться универсальная стратегия лечения АГ в виду значительной гетерогенности их функционального статуса. В обзоре обсуждается подход с позиции гериатрической медицины, который предполагает оценку функционального статуса пациента, наличия старческой астении и степени сохранности автономности для выбора тактики антигипертензивной терапии. https://www.cardiojournal.online/publication/142 https://www.cardiojournal.online/files/142