TY  - JOUR
T1  - Прогнозирование поражения ствола левой коронарной артерии у больных стабильной ишемической болезнью сердца с использованием технологии искусственного интеллекта
JF  - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
DO  - 10.20996/1819-6446-2026-3232
AU  - Кудаев Ю. А., 
AU  - Лоховинина Н. Л., 
AU  - Абесадзе И. Т., 
AU  - Алугишвили М. З., 
AU  - Калиниченко А. Н., 
AU  - Смирнова А. П., 
AU  - Панов А. В., 
Y1  - 2026-04-11
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/14196
N2  - Цель. Разработать программный комплекс, прогнозирующий наличие значимого стеноза ствола левой коронарной артерии (ЛКА) у больных стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) на основе клинико-инструментальных признаков при помощи методов машинного обучения.Материал и методы. В исследование включены 208 пациентов со стабильной ИБС, госпитализированных для плановой коронарной ангиографии. По результатам инвазивной коронароангиографии были выделены две группы больных: основная группа — 104 пациента с гемодинамически значимым стенозом ствола ЛКА и группа контроля — 104 пациента без обструктивного поражения коронарных артерий. Значимым считали стеноз ствола ЛКА >50%. На основе изучения историй болезни была создана база данных Excel, содержащая информацию о 107 клинико-инструментальных признаках всех больных. На основании экспертной оценки до начала построения моделей осуществлен отбор 63 из них, которые регистрируются в медицинской карте пациента в реальной практике при стандартной стратегии диагностики ИБС согласно клиническим рекомендациям. Проведен поиск коллинеарных признаков, что позволило исключить 4 признака с низким порогом корреляции. С учетом характера рассматриваемых данных и предположения о наличии в них нелинейных взаимосвязей в качестве алгоритма машинного обучения был выбран градиентный бустинг. Разработанные в ходе исследования программы написаны на языке программирования Python в интегрированной среде программирования PyCharm. Результаты. На основе наиболее информативных признаков были построены модели прогнозирования поражения ствола ЛКА у больных ИБС. В качестве оптимального алгоритма машинного обучения был определен градиентный бустинг. Рассмотрены три его реализации: LightGBM (Light Gradient Boosting Machine), XGBoost (Extreme Gradient Boosting) и CatBoost (Categorical Boosting). Наиболее эффективной для классифицирования представленных объектов оказалась модель CatBoost. Программный комплекс с использованием модели CatBoost продемонстрировал точность прогноза классификатора 86,2% на тестовом наборе данных при чувствительности 77% и специфичности 76,9%, соответственно. По данным построенных кривых обучения установлено, что дальнейшее расширение объема обучающих данных улучшит качество модели.Заключение. Разработанный программный комплекс выявления гемодинамически значимого стеноза ствола ЛКА у больных ИБС имеет хорошую точность прогноза с перспективой дальнейшего обучения. Полученное решение может быть интегрировано в диагностический процесс в составе приложения для персонального компьютера либо веб-интерфейса с целью обеспечения поддержки принятия врачебных решений.