RT - article
SR - Electronic
T1 - Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса у женщин среднего возраста и неблагоприятные факторы и исходы беременности в анамнезе
JF - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
SP - 2026-04-11
DO - 10.20996/1819-6446-2026-3238
A1 - Шперлинг М. И., 
A1 - Косулина В. М., 
A1 - Тимофеев Ю. С., 
A1 - Любимова Н. В., 
A1 - Климанов И. А., 
A1 - Джиоева О. Н., 
A1 - Драпкина О. М., 
YR - 2026
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/14195
AB - Цель. Изучить ассоциации между неблагоприятными факторами и исходами беременности (НФИБ) и наличием сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) у пациенток средней возрастной группы.Материал и методы. В исследовании приняли участие 102 женщины 45-59 лет, имевшие в анамнезе как минимум одну беременность, завершившуюся родоразрешением. Проводилась трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ), при необходимости с дополнительным диастолическим стресс-тестом. Определялся уровень N-концевого промозгового натрийуретического пептида в крови, а также собирались данные о наличии НФИБ с помощью индивидуального интервьюирования. Анализировались межгрупповые различия показателей функции и структуры сердца, а также связи разных стадий развития СНсФВ с отдельно взятыми НФИБ.Результаты. У женщин среднего возраста более тяжелые стадии развития СНсФВ сопровождаются более значимыми нарушениями морфофункциональных параметров сердца и повышенной частотой артериальной гипертензии (АГ) и протеинурии в акушерском анамнезе. Стадия риска развития СН (стадия А) не демонстрировала статистически значимых связей с НФИБ (p>0,05). Для предстадии СН (стадия В) были выявлены ассоциации с АГ — отношение шансов (ОШ) 3,57 (1,43–8,88) (p=0,006), протеинурией — ОШ 4,92 (1,29-18,84) (p=0,02) и случаями преждевременных родов — ОШ 3,65 (1,20-11,11) (p=0,022) в период гестации. 1 стадия СНсФВ (стадия С) ассоциировалась с АГ — ОШ 3,81 (1,08-13,39) (p=0,037) и курением — ОШ 4,46 (1,09–18,2) (p=0,038) во время беременности. У пациенток с гестационной АГ в анамнезе в среднем возрасте регистрируются более высокие уровни артериального давления, большая распространенность гипертонической болезни, сахарного диабета, симптомов СН, нарушенные эхокардиографические показатели и чаще выявляляется диастолическая дисфункция (37,9% против 14,9%, p=0,03) по сравнению с женщинами без указаний на АГ в период беременности.Заключение: АГ, курение и протеинурия, зарегистрированные в период беременности, демонстрируют связь с различными этапами континуума СНсФВ в отдаленном периоде. Для женщин среднего возраста с АГ в акушерском анамнезе характерны более выраженные изменения морфофункциональных показателей сердца.