17 Царёва В. М. Пунин Д. А. Пунин А. А. Лямец Л. Л. артериальная ригидность сердечно-лодыжечный сосудистый индекс CAVI START хроническая обструктивная болезнь легких 2026 2026-04-09 10.18705/1607-419X-2026-2577 Артериальная гипертензия Актуальность. Длительное время в качестве показателя артериальной ригидности, не зависящего от уровня артериального давления (АД) на момент исследования, выступал сердечно-лодыжечный сосудистый индекс (cardio-ankle vascular index, CAVI). Российскими разработчиками был предложен индекс артериальной ригидности START (STiffness of ARTeries), рассчитываемый с использованием онлайнкалькулятора на основе измеренной скорости распространения пульсовой волны и АД.Цель исследования — провести анализ взаимосвязи индексов START и CAVI с антропометрическими данными, уровнем АД и параметрами легочной функции у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).Материалы и методы. В исследование были включены 72 пациента с диагнозом ХОБЛ. Всем пациентам для определения CAVI, сердечно-лодыжечной скорости распространения пульсовой волны (heart-ankle pulse wave velocity, haPWV) и АД была выполнена объемная сфигмография и рассчитан сердечно-лодыжечный индекс START (heart-ankle START, haSTART). Оценка вентиляционных нарушений проведена методом спирометрии и бодиплетизмографии. Для статистической обработки был проведен частный корреляционный анализ, определена внутриклассовая корреляция между индексами CAVI и haSTART, были построены регрессионные модели для обоих индексов артериальной ригидности.Результаты. Определялась сильная корреляция индекса CAVI с индексом haSTART (r = 0,97, p < 0,001). Внутриклассовая корреляция индекса haSTART с индексом CAVI составила 0,848 (95-процентный доверительный интервал (95 % ДИ) 0,756–0,905). Наблюдалась значимая положительная частная корреляция индексов CAVI и haSTART с возрастом (rч = 0,34, p = 0,005 и rч = 0,32, p = 0,007 соответственно) и со средним АД (АДср) (rч = 0,46, p < 0,001 и rч = 0,48, p = < 0,001 соответственно). Частная корреляция CAVI и haSTART с индексом массы тела (ИМТ) была отрицательной (rч = −0,38, p = 0,001 и rч = −0,31, p = 0,010). Оба параметра артериальной ригидности значимо коррелировали с параметрами легочной функции, наиболее высокой частная корреляция индексов CAVI и haSTART была с остаточным объемом легких (ООЛ) (rч = 0,48, p < 0,001 и rч = 0,49, p < 0,001 соответственно). По результатам регрессионного анализа были получены следующие модели регрессии: CAVI = 1,530 + 0,062 × возраст – 0,084 × ИМТ + 0,041 × АДср + 0,009 × ООЛ, F = 13,94, p < 0,001, R2 = 0,45 и haSTART = −8,122 + 0,135 × возраст – 0,149 × ИМТ + 0,095 × АДср + 0,021 × ООЛ, F = 12,57, p < 0,001, R2 = 0,43.Заключение. Индексы haSTART и CAVI могут быть использованы для оценки артериальной ригидности у пациентов с ХОБЛ. Выявлены схожие паттерны связей обоих индексов артериальной ригидности с возрастом, ИМТ, уровнем АД и с параметрами легочной вентиляции. Сильная корреляция между индексами CAVI и haSTART и высокая согласованность между индексами свидетельствует о схожих результатах коррекции скорости распространения пульсовой волны по уровню АД. https://www.cardiojournal.online/publication/14192 https://www.cardiojournal.online/files/14605