17 Трубникова О. А. Тарасова И. В. Темникова Т. Б. Кухарева И. Н. Соснина А. С. Барбараш О. Л. прогностическая модель тренинг с двойной задачей послеоперационная когнитивная дисфункция коронарное шунтирование 2026 2026-03-29 10.15829/1560-4071-2026-6368 Российский кардиологический журнал Цель. Разработать прогностическую модель, определяющую успех тренинга методом двойных задач, у пациентов после коронарного шунтирования (КШ) в условиях искусственного кровообращения (ИК).Материал и методы. В исследование включены пациенты (n=51), прошедшие после планового КШ тренинг с использованием метода двойных задач (постуральный баланс и три когнитивных задания). Всем пациентам проводилось расширенное нейропсихологическое тестирование в трех временных точках: за 1-2-е суток до КШ, на 2-3-и сутки после операции и перед выпиской из стационара (11-12-е сутки после КШ). В двух последних точках у пациентов определялось наличие послеоперационной когнитивной дисфункции согласно критерию "2020". Для построения прогностической модели, определяющей успех тренинга, использовался модуль программы STATISTICA 10.0 "Data mining", "Общие деревья" (General Classification and Regression Trees), метод Standard C&R.Результаты. Установлено, что наибольшей вероятностью успеха тренинга в виде отсутствия послеоперационной когнитивной дисфункции на 11-12-е сутки после КШ обладали следующие сочетания факторов: длительность ИК <86 мин + температура во время ИК (tИК) <35,45 оC + интегральный показатель (ИП) памяти ≥0,439; длительность ИК <86 мин + tИК <35,45 оC + ИП памяти ≥0,439; длительность ИК ≥86 мин + среднее образование + ИП нейродинамики <0,287 + tИК <35,45 оC; длительность ИК ≥86 мин + среднее образование + ИП нейродинамики ≥0,287 + длительность ИК <104; длительность ИК ≥86 мин + высшее образование + ИП внимания ≥0,09. Созданная модель показала высокую прогностическую значимость, достигнув 100% чувствительности и 95,83% специфичности.Заключение. Факторами успеха тренинга с использованием метода двойных задач явились исходный уровень когнитивного статуса и образования, а также факторы, связанные с операцией (продолжительность и температура ИК). Результаты проведённого исследования открывают перспективы для совершенствования системы поддержки принятия врачебных решений и могут быть использованы при создании персонифицированных программ, направленных на восстановление когнитивного статуса пациентов после кардиохирургических вмешательств. https://www.cardiojournal.online/publication/14180 https://www.cardiojournal.online/files/14593