17 Шляков Д. А. Кропоткин Е. Б. Прокопенко А. В. Иваницкий Э. А. Сакович В. А. криобаллонная аблация внутрисердечная эхокардиография фибрилляция предсердий изоляция устьев легочных фен нефлюороскопическая криобаллонная аблация 2025 2026-03-22 10.15829/1560-4071-2025-6730 Российский кардиологический журнал Криобаллонная аблация (КБА) наряду с радиочастотной аблацией и аблацией высоким импульсным полем зарекомендовала себя как безопасный и не уступающий другим по эффективности метод с короткой кривой обучения и минимальными временными затратами. Методика КБА фибрилляции предсердий (ФП) подразумевает окклюзию устьев лёгочных вен криобаллоном, что подтверждается отсутствием протекания контрастного вещества из целевой вены на обзорной рентгеноскопии. После чего на устье окклюзированной вены наносится криовоздействие. Во многих работах было показано негативное влияние рентгеноскопии на организм человека. Особенно актуально это становится в центрах, осуществляющих выполнение большого объема оперативных вмешательств. В данной работе представлены непосредственные и отдаленные результаты нефлюороскопической КБА ФП с описанием методологии. Данная методика подразумевает манипуляции в сосудах и полостях сердца под контролем внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ), что исключает введение контрастного вещества, ионизирующего излучения, с одновременным мониторированием положения инструментов в полостях сердца, а также эхо-свободного пространства. Методика описана пошагово и иллюстрирована скриншотами ВСУЗИ с пояснениями. Опыт применения нефлюороскопической методики КБА ФП в клинике более 8 лет показал, что её эффективность и безопасность не уступает классической с применением флюороскопии и венографии, исключает негативное воздействие ионизирующего излучения и рентгенконтрастного вещества, сохраняет принцип "одного выстрела", не увеличивает время операции, воспроизводима. https://www.cardiojournal.online/publication/14161 https://www.cardiojournal.online/files/14574