@article{Богачевский А. Н.2026-03-22,
author = { Богачевский А. Н.,  Богачевская С. А.,  Михайлов Е. Н.},
title = {Интраоперационная эхокардиографическая визуализация и ее влияние на клинические исходы повторной катетерной аблации типичного трепетания предсердий.},
year = {2025},
doi = {10.15829/1560-4071-2025-6675},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = {Цель. Сравнить эффективность повторной катетерной аблации кавотрикуспидального перешейка (КТП) у пациентов с типичным трепетанием предсердий (ТП) при стандартном подходе и с использованием внутрисердечной эхокардиографии (ВСЭхоКГ).Материал и методы. В исследование включено 112 пациентов с рецидивом ТП после катетерной аблации КТП. В соответствии с технической возможностью применения ВСЭхоКГ пациенты разделены на две группы: в первой группе аблация проводилась с использованием ВСЭхоКГ (54 пациента), во второй группе, контрольной, 58 пациентам аблация выполнялась по стандартной методике, только под контролем флюороскопии. ВСЭхоКГ позволила определить особенности строение КТП у пациентов с рецидивами ТП: утолщение проксимальной части КТП >7 мм (35%), утолщение основания евстахиева клапана >7 мм (48%), неоднородная центральная часть КТП (13%). Проводилась оценка достижения двунаправленной блокады проведения в КТП: в группе ВСЭхоКГ — 52/54 (96,3%), в контрольной группе — 52/58 (89,7%), Р=0,27. Срок наблюдения пациентов составил 24 мес.Результаты. Средняя продолжительность процедуры аблации была выше в группе ВСЭхоКГ (54,0±16,8 мин) в сравнении с группой контроля (46,9±11,9 мин), однако среднее время флюороскопии было существенно ниже в группе ВСЭхоКГ: 2,9±1,1 мин и 6,3±1,8 мин, соответственно, Р=0,003. Повторные рецидивы трепетания предсердий встретились у 3 (5,8%) пациентов группы ВСЭхоКГ и у 8 (13,8%) лиц в контрольной группе (P=0,21).Заключение. При повторной катетерной аблации КТП у пациентов с рецидивом типичного ТП выявлены особенности строения КТП, вероятно ассоциированные со снижением эффективности аблации. Использование ВСЭхоКГ при повторной аблации ТП ассоциировано со снижением времени флюороскопии, однако вероятность повторного рецидива ТП одинаково невысока как при стандартной визуализации во время аблации, так и при использовании ВСЭхоКГ.},
URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/14153},
eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/14566},
journal = {Российский кардиологический журнал},
}